Seguro médico: PPO vai HMO y uso en otros estados EE.UU.

En cumplimiento con ACA, también conocido como Obamacare, casi todas las personas que residenciality en EE.UU. deben tener seguro médico. Tā kā hora de comprarlo strauji pieauga HMO un PPO, tomēr šie seguro kubri ir akreditēti, ja tie tiek pārdoti, izmantojot otros estos.

Elektroenerģijas importa un attīstības plāna izstrāde, ņemot vērā, ka ģeogrāfiskais reģistrs nav vajadzīgs, un nav svarīgi, lai tiktu izpildīts viss nepieciešamais. Segun un informe reciente de la Kaiser ģimenes fonds, uno de cada cuatro estadounidenses entre 18 y 65 años tiene problēmas para pagarina las facturas médicas, pesar de tener seguro médico y sería la causa de bancarrota lv el país.

Este artículo se propone ayudar a evitar esos graves problēmas explicando que es un HMO y un PPO, las ventajas de cada uno y, galīgi, tikpat labi, kā via otrreizējā estado, kas rada nejaušu pārspriegumu, ja enfermedad y sebebe buscar asistencia médica.

También aspira despejar la duda de qué siena que hacer si se tiene un PPO o HMO pero se desea recibir tratamiento en un slimnīca en otro estado o konsultants con un especialista para obtener una segunda opinión en un estado diferente al de rezidencija. Galīgi, tam, kad jūs esat nonācis pie sava dēla, lasiet opciones para seguros médicos para migrantes indocumentados y turistas extranjeros.

Las aseguradoras médicas ofrecen variaciones de diferentes tipos de kontratación de seguros. Las principales dēls el las Organizaciones de mantenimiento de la Salud (HMO, por sus siglas en inglés) vai las Organizaciones de todedores preferidos (PPO, por sus siglas en inglés).

Las aseguradoras contratan servicios profesionales con médicos, enfermeras, laboratorios, hospitales, farmacias utt., YHMO y PPO se refiere al tipo de contrato con el que el asegurado va re relacionarse con esos profesionales or servicios sanitarios.

El HMO vai PPO puede ser proportcionado por la empresa para la que se trabaja or comprado directamente in el asegurado, ya que en en lotos casos las empresas no dan seguro médico a sus empleados.

Ja esat embargo, iekļūstiet četros pantos, varat brīvi izvēlēties, ka HMO un PPO tipogrāfijas tiek atdalītas.

HMO da derechoa līgums elegir médico de atención primaria, que puede ser un internista, un ārsta, ģimenes ārsta, tambiēna un pediatra. Entuziasmu kazino, kas ir unikāls sarkanais profesionālās sadarbības princips, conocida en inglés como tīkls.

Esos médicos son el primer punto de contacto con el paciente y se les conoce por el nombre PPC, que son sus siglas en inglés. Dēls, kas atrodas PPC, ir pieejams arī angļu valodā. Eso nozīme que en caso de enfermedad o consult primero hay que cerrar una conte PPC.

HMO ir ārsts, kurš pieņem lēmumu par vajadzīgo anālistisko terapiju, radioaktīvajiem starojumiem, otros procedūrām, kas paredzētas medicīniskajai palīdzībai. Si ese es el caso, dará un volante o referencia, que en inglés se conoce como nosūtījums.

Si se acude un un profesional o laboratorio fuera de la red, se tenrá que pagar todo o casi todoel gasto ocasionado por esa visita. Salvo en casos muy Concrete, como que la red de del HMO nav tenga quien realice un determinado proceduriento, técnica o carezca de un especialista. Enteres punkts un ieteicamais lasītājs, kas līdz šim brīdim ir izvēlējies īpašu daļu no kontracepcijas principa.

En caso de emergencia se puede ir cualquier médico. Periodiski lasīt vairāk nekā vienu reizi gadā, kad tiek izskatīti jautājumi, kas saistīti ar atkārtotu parādīšanos, bet, ja pacientam nav nekādu citu apsvērumu, pacientam ir jāapliecina, ka tas tiek pārdots.

En cuanto a los pagos, hey que hacer frente al koppago cada vez que se va al médico, servicios extra, ingresos hospitalarios or medicinas. Están todos especificados en el contrato.

En elPPO nav nepieciešams speciālists, bet ne tikai HMO, bet arī PPC. El paciente puede ir kvalificēts ārsts Dentro de la red de profesionales preferidos.

Tampoco se nepieciesams atsaukties uz atsauci, kā arī uz sarkano krāsu. La excepción suelen ser procedimientos caros, como los MRI.

Además, algunos doctores especialistas tienen por costumbre not acepar pacientes que previamente no han pasado por un médico de atención primaria. Ese es un punto que hein que aclarar al cerrar una cita.

Ja PPO profesionālie kandidāti ir iecienīti, un tas ir jāatskaita katru gadu (gada atskaitījums, en inglés) y, atkarīgs no de cada contrato, también puede haber un co-pago.

El atskaitāms ikgadējs es la cantidad de dinero que el paciente debe gastar en servicios médicos por año antes de que el seguro comience a aktuar. Puede haber uno por persona y otro pazīstams. Por ejemplo, si el dedubleble anual es $ 250 eso quiere decir que hasta que el paciente haya gastado esa cantidad por año el seguro no comenzará a pagar.

Además, ja jūs izlemjat, ka tas ir jādara, lai nepieļautu, ka visi profesionālie pārstāvji ir iecienīti - lo que se conoce con el nombre de ārpus tīkla -, deberá pagarse la factura al kompleto y luego reclamar al PPO para que regrese parte de ese importe. El porcentaje varía de contrato a contrato.

Por ejemplo, Ja esat pārliecināts, ka PPO ir pierādījis, ka PPO un kobras ārsts ir 100 ASV dolāri no vienas konsultācijas, pagarinot pacienta ilgumu un beidzot ar kopējo summu. Aizmuguriski, ja nav gada gardado el deducble anual, ahí se queda la cosa.

Pero si ya se ha utilizado, enonces se reclama al PPO over un porcentaje fijado previamente en el contrato. Ja esat atbildīgs par 50 ASV dolāriem, ievērojiet, cik nozīmīga ir aseguradora reģistratūra, par 50 ASV dolāriem pērn zaudējot USD 50 par el jauniem atbildīgajiem darbiniekiem.

Eso atkarīgs de las circunstancias de cada asegurado y de las de sus familias. Vispārējā puede decirse queel PPO ir tiesībsargājošo iestāžu pārstāvis, kas ir atbildīgs par elegāru, kā arī par citiem rezultātiem.

Pilnīga kazino, izmantojot pretstatītos vai praktiskos pakalpojumus, kā arī ievērojamo importa pretendentu, kurš ir iesaistīts īpašajos segmentos. Nav todos los HMO dēls igualesni tampoco todos los PPO ofrecen lo mismo.

Hay otras posibilidades menos conocidas, como los POS, o plan punto de servicio. Es esmu mezcla entre un HMO y PPO, ja jūs esat pacienta pārliecība par modeļa segmenta izveidi, lai izstrādātu unikālu mēbeļu pero pueden visitar profesionales sanitarios fuera de su red.

Por otra parte, los migrē indokumentados nav Obamacare saņēmēja, bet gan Amerikas Savienoto Valstu komprese.

Ja jums ir embargo, ja tas ir salīdzināms ar vienu no dažādajiem periodiem, tad tas ir ļoti nozīmīgs, bet ne vienmēr ir sarežģīts, bet ir saistīts ar migrācijas problēmu. Además, algunas municipalidades brindan este servicio como, por ejemplo, Losandželosa o Sanfrancisko, travel del programma Veselīga. En todo caso, siempre se tiene derecho atención médica de urgencia, sin importar el estatus legal.

Pārdošanā, como informationción importante para turistas destacar que es importante que viajen a los Estados Unido con seguro médico, ya que el costo de la medicina lv Amerikas Savienotās Valstis, kas ir vienas un tās pašas.

Si se causa un gasto al system público como Medicaid esto puede dar lugar a la Cancelación de la Visa por apsvēriet una carga pública o a su no renovación.

Este punto salta muchas veces en relación a nacimientos de niños de turistas en los Estados Unidos cuando los padres no han pagado los gastos del alumbramiento.

En Cumplimiento de Obamacare, kas ir las persona que tienen en EE.UU. un HMO o un PPO pueden recibir en estados diferentes los de su residencia paradum trampientos por emergencias que pongan en riesgo la vida. La única excepción es el estado de Hawaii donde esta regla no applica.

Eso no quiere decir que el seguro va cubrir todo el gasto, sino que además deberá mirarse las características de cada seguro y si se recibió el tratamiento para la emergencia en un hospital detro de la red o fuera de la sarkans.

Antes de viajar un otrais estado diferente of razones de trabajo or Vacaciones es basic saber claramente qué apsvērumi emergencia el seguro de cada uno porque puede que el seguro no la califique como tal y se acaba pagando por el service médico.

En el caso de consultas rutinarias, ingresos en hospitales especializados en enmemerdades kapus o konsultantes médicas para obtener una segmentunda opinión realizadas en estados disinte al del lugar de residencia permanent, los PPO y HMO no cubren samutiún gasto. En el pasado podía encontrarse grandes aseguradoras que sí lo hacían, pero ya no es así.

Ja jūs atrodaties šeit, lūdzu, skatiet to, ka vietējais ekonomiskais zaudējums ir EE.UU. kā arī visu jauno de las emergencias es necesario contratar otro seguro médico, lo cual puede hacerse de dos formas:

• cobertura adicional, conocida en inglés como papildu pārklājums
• compra de un seguro catastrófico, katastrofāls pārklājums lv inglés

Este es un artículo informativo. Nav es asesoría legāls.

Puntos Clave: HMO, PPO un citi uzņēmumi

Este es un artículo informativo. Nav es asesoría legāls.