Aizvien lielāks skaits amerikāņu nebija apdrošināti, un izmaksas turpināja pieaugt ar gada pieauguma tempu - 6,7%. Amerikas Savienotās Valstis tērē vairāk naudas veselības aprūpei nekā jebkura cita tauta.
Pēc daudzām nepatikšanām 2010. gadā demokrāti bez republikāņu atbalsta pieņēma Likumu par pacientu aizsardzību un pieejamu aprūpi (ACA), tautā sauktu par Obamacare.
Amerikāņi bija dziļi sadalīti plānā, pamatojoties uz piederību partijai, rasi un vecumu. Republikāņi lielā mērā iebilda pret plānu. Gandrīz viena trešdaļa baltu iebilda pret to, savukārt divas trešdaļas Hispanics un 91% melno atbalstīja to. Lielākā daļa vecāko pilsoņu iebilda pret likumu, savukārt jaunāki amerikāņi to atbalstīja.
Saskaņā ar ASV skaitīšanas biroja datiem kritums tika attiecināts uz Medicaid dalībnieku samazināšanos par 0,7%. Tie, kuru privātā apdrošināšana notika tajā pašā līmenī, savukārt Medicare līdzdalība palielinājās par 0,4%.
Ķeizara veselības ziņas atzīmēja, ka 574 000 (2,3%) no tiem, kuri zaudēja pārklājumu, bija nepilsoņi, spekulējot, ka lejupslīde varētu būt prezidenta Donalda Trumpa pretimigrācijas politika un retorika.
Gandrīz visi pensionāri saņem veselības aprūpi caur Medicare, un cilvēki ar zemiem ienākumiem palīdzību saņem caur Medicaid.
Neskatoties uz agrīnajām bažām par ACA, kad to ieviesa, vairums amerikāņu sasildījās līdz lielākajai daļai likuma noteikumu un nevēlējās, lai tas tiktu atcelts. Lai arī galu galā republikāņi pārņēma kontroli pār abām Kongresa mājām un to prezidentūru neizdevās apgāzt likumu, jo viņi bija solījuši - lielā mērā tāpēc, ka tas bija kļuvis populārs lielākajā daļā publiski.
Tomēr likuma normas, piemēram, individuālās pilnvaras, kas visiem amerikāņiem prasīja iegādāties veselības apdrošināšanu vai samaksāt soda naudu, joprojām nebija populāras. Lai arī pilnvaras joprojām ir likuma sastāvdaļa, Kongress to būtībā anulēja, samazinot sodu līdz nullei kā daļu no 2017. gadā pieņemtā federālā nodokļu likumprojekta.
ASV veselības aprūpes sistēma ir sarežģīts valsts un privāto programmu sajaukums. Lielākajai daļai amerikāņu, kuriem ir veselības aprūpes apdrošināšana, ir darba devēja atbalstīts plāns. Bet federālā valdība apdrošina trūcīgos (Medicaid) un vecāka gadagājuma cilvēkus (Medicare), kā arī veterānus un federālos darbiniekus un kongresmeņus. Valsts vadītas programmas apdrošina citus valsts darbiniekus.
Ar 2020. gada demokrātisko prezidenta kampaņu veselības aprūpes reforma atkal nonākusi uzmanības centrā Masačūsetsas Senā. Elizabete Vorena un Vērmona Sen. Bernija Sandersa ierosina plānu visiem medikamentiem.
Citi kandidāti dod priekšroku publiskai izvēlei, vienlaikus ļaujot cilvēkiem iegādāties privāto apdrošināšanu. Tajos ietilpst bijušais viceprezidents Džo Baidens, Dienvidu Bendā, Indiānas mērs Pīts Buttiigegs, Minesotas Senā. Eimija Klobučara un uzņēmējs Toms Stīvers.
Original Medicare ir divas daļas: A daļa (apdrošināšana slimnīcās) un B daļa (segums par ārstu pakalpojumiem, ambulatoro stacionāro aprūpi un daži medicīnas pakalpojumi, kas nav ietverti A daļā). Pretrunīgi vērtēts un dārgs recepšu medikamentu klāsts - HR 1, Medicare recepšu medikamentu, uzlabošanas un modernizācijas likums, tika pievienots 2003. gadā; tas stājās spēkā 2006. gadā.
Medicaid ir kopīgi finansēta federālās zemes veselības apdrošināšanas programma cilvēkiem ar zemiem ienākumiem un trūcīgiem cilvēkiem. Tas attiecas uz bērniem, veciem cilvēkiem, neredzīgiem un / vai invalīdiem, kā arī citiem cilvēkiem, kuri ir tiesīgi saņemt ienākumu uzturēšanas maksājumus federāli.
Lai arī ASV lielākā daļa diskusiju par veselības aprūpes jautājumiem ir saistīta ar veselības apdrošināšanu un veselības aprūpes izmaksām, tie nav vienīgie jautājumi. Vēl viena augsta līmeņa problēma ir ārkārtas kontracepcija, kas pazīstama arī kā "plāna B kontracepcija".
Sievietes Vašingtonas štatā 2006. gadā iesniedza sūdzību grūtību dēļ, kas tām radās, lai iegūtu ārkārtas kontracepcijas līdzekļus. Lai gan FDA apstiprināja B plāna ārkārtas kontracepciju bez receptes jebkurai sievietei, kura ir vismaz 18 gadus veca, šis jautājums ir aktuāls joprojām ir galvenā cīņa par farmaceitu "sirdsapziņas tiesībām".
2007. gadā Vašingtonas štata aptieku kvalitātes nodrošināšanas komisija lēma, ka aptiekām ir jāuzglabā un jāizdod visas FDA apstiprinātās zāles. Apgabaltiesas 2012. gada lēmumā tika atzīts, ka komisija ir pārkāpusi farmaceitu reliģiskās un morālās tiesības. Bet 2012. gada federālās apelācijas tiesas lēmums atcēla apgabaltiesas lēmumu.
ASV Augstākā tiesa 2016. gadā atteicās izskatīt lietu, no 2007. gada atstājot spēkā noteikumus, ka B plāns ar visām citām narkotikām ir jāizsniedz.