Vai "Pirmais nekaitē" ir daļa no Hipokrāta zvēresta?

Izteiciens “vispirms nekaitē” ir populārs termins, ko lieto, lai izteiktu mūsdienu ētikas noteikumus zāles. Lai gan parasti tiek uzskatīts, ka tas tiek ņemts no sengrieķu Hipokrāta zvēresta, nevienā zvēresta tulkojumā šī valoda nav.

Taustiņu izņemšana

"Vispirms nekaitē" ir populārs teiciens, kas izriet no Latīņu frāze, "primum non nocere"vai"primum nil nocere"Šis termins ir īpaši populārs starp tiem, kas nodarbojas ar veselības aprūpi, medicīnu vai bioētiku, un starp populārākajiem medicīnas nozares pārskatiem, jo ​​tas ir veselības aprūpes sniegšanas pamatprincips klases.

Izņemšanas punkts “vispirms nekaitē” ir tas, ka dažos gadījumos var būt labāk neko nedarīt, nevis iejaukties un, iespējams, nodarīt vairāk ļauna nekā laba.

Hipokrata zvērests ir daļa no medicīniskās ētikas izklāsta, kas aprakstīts sengrieķu literatūrā.

Hipokrāts bija grieķu ārsts, kurš dzīvoja Kosas salā apmēram 460-370 BC. Viņš ir uzrakstījis daudzus medicīnas tekstus un tiek uzskatīts par vienu no vissvarīgākajiem skaitļiem senās grieķu medicīnā. Viņam parasti tiek piešķirta Hipokrata zvēresta oriģināla rakstīšana.

Senākais joprojām pastāvošais Hipokrāta zvēresta pieminējums tika atrasts uz medicīnas papirusa, kas datēts ar 5. datumu gadsimta CE, viens no daudzajiem tūkstošiem manuskriptu, kas atrasti arheoloģisko dārgumu krājumā Oxyrhynchus. Vecākā joprojām pastāvošā versija ir no 10. gadsimta CE. Tas tiek glabāts Vatikāna bibliotēkā. Tiek uzskatīts, ka oriģināls ir bijis Kosas salas medicīniski brālīgās organizācijas rakstīts likums, kuras loceklis bija Hipokrāts. Grieķu valodā rakstīts apmēram 421. gadā pirms Kristus, zvērests sākotnēji bija paredzēts kā ķīla starp kapteini (ārstu) un viņa kvalificētajiem palīgiem.

Dziednieki iekšā Atēnu sabiedrība bija pazīstami kā Asclepiads un piederēja ģildei (Koinon), kurai viņi no tēviem ir mantojuši savas dalības tiesības. Hipokrāta tēvs un vectēvs pirms viņa bija ģildes locekļi Kosā. Pēc tam ārsti bija izbraukuma speciālisti, kuri veica savas prasmes no pilsētas uz pilsētu, veicot operācijas. Nevis jauno ārstu solījums par iestāšanos ģildē, bet dažādu operāciju māsas un palīgi nodeva zvērestu kā solījumu pakļauties ārstam.

Saskaņā ar sākotnējo Hipokrata zvērestu šiem palīgiem bija jāciena savi saimnieki, jādalās medicīniskās zināšanas, palīdziet pacientiem un neradiet viņiem medicīnisku vai personisku kaitējumu, vajadzības gadījumā meklējiet palīdzību no citiem ārstiem un saglabājiet pacienta informācijas konfidencialitāti.

Sākotnējā zvērestā tomēr nav pieminēta frāze "vispirms nekaitē".

Lai gan "vispirms nekaitē" faktiski neizriet no Hipokrāta zvēresta, viņš var apgalvot, ka tas būtībā nāk no šī teksta. Tas ir, līdzīgas idejas tiek izteiktas Hipokrāta zvēresta tekstā. Piemēram, šo saistīto sadaļu, kas tulkota šādi:

Es sekošu šai režīma sistēmai, kuru atbilstoši savām spējām un spriedumam es uzskatu par labu saviem pacientiem un atturos no visa, kas ir kaitīgs un ļauns. Es došu nē nāvējošas zāles nevienam, ja tiek lūgts, un neieteiks šādus padomus, un tāpat es nedošu sievietei pessiju veikt abortu.

Lasot Hipokrata zvērestu, ir acīmredzami, ka nenodarīt ļaunumu pacientam. Tomēr nav skaidrs, vai "atturēties no visa, kas ir kaitīgs" ir līdzvērtīgs "nedarīt neko ļaunu".

Tuvākā versija kodolīgajam “nekaitē” tomēr nāk (iespējams) no Hipokrāta. "No epidēmijām" ir daļa no Hipokrata korpusa, kas ir seno grieķu medicīnas tekstu kolekcija, kas rakstīta laikā no 500 līdz 400 pirms Kristus. Hipokrāts nekad nav pierādīts, ka ir kāda no šiem darbiem autors, taču teorijas to cieši seko Hipokrata mācības.

Attiecībā uz “vispirms nekaitē”, “Epidēmiju” uzskatāms par visticamāko populārā teiciena avotu. Apsveriet šo citātu:

Ārstam jāspēj pateikt priekštečiem, zināt tagadni un pareģot nākotni - viņam jābūt starpniekam šīs lietas, un, ņemot vērā slimību, ir divi īpaši mērķi, proti, darīt labu vai nedarīt kaitēt.

Tomēr saskaņā ar senās un vēsturiskās literatūras izsmeļošiem meklējumiem, ko veica farmakologs Cedric M. Smits, frāze "primum non nocere"medicīnas tekstos neparādās līdz 19. gadsimta vidum, kad to attiecina uz 17. gadsimta angļu ārstu Tomasu Sīdenhamu.

Pie daudziem medicīnas skolas, bet nekādā gadījumā ne visi, Hipokrata zvēresta versija tiek dota studentam pēc absolvēšanas vai tiek lasīta studentiem pirmajā gadā. Dažādām valstīm ir atšķirīgas paražas attiecībā uz zvērestu. Francijas medicīnas skolās ir ierasts, ja students beidz parakstīt zvērestu. Nīderlandē studentiem tas ir jānozod mutiski.

Absolvēšanas laikā daži dekāni lasīja zvērestu, kamēr studenti klusēja. Citās klasēs studenti atkārto mūsdienīgu zvēresta variantu izlaiduma ceremonijā. Tomēr dati par šiem pārskatiem neliecina, cik bieži "primum non nocere"ir iekļauts kā zvēresta daļa.

Kreivs, Ralfs. "Hipokrata zvērests [ar atbildi]." BMJ. BMJ: Lielbritānijas medicīnas žurnāls, T. H. Pennington, C. I. Pennington et al., Vol. 309, Nr. 6959, JSTOR, 1994. gada 8. oktobris.

Džounss, Marija Kadvaldere. "Hipokrāta zvērests." Amerikas Nursing Journal. Vol. 9, Nr. 4, JSTOR, 1909. gada janvāris.

Nittis, Savas. "Hipokrata zvēresta autorība un iespējamais datums." The Johns Hopkins University Press. Medicīnas vēstures biļetens, 3. sēj. 8, Nr. 7, JSTOR, 1940. gada jūlijs.

Šmerlings, Roberts H., MD. "Hipokrata zvēresta mīts." Hārvardas veselības izdevniecība. Hārvardas Medicīnas skola, Hārvardas veselības emuārs, Hārvardas universitāte, 2015. gada 28. novembris.

Smits, Sedriks M. "Primum Non Nocere izcelsme un lietojums - galvenokārt, nenodariet kaitējumu!" Klīniskās farmakoloģijas žurnāls, 45. sējums, 4. izdevums, Amerikas klīniskās farmakoloģijas koledža, John Wiley & Sons, Inc., 2013. gada 7. marts.