Cīņas rezultāts nebija pārliecinošs, taču ziemeļnieki ieguva stratēģiskas priekšrocības. 23 100 zaudējumi.
16. septembrī majors ģen. Džordžs B. Makklāns tikās ar ģenerāli Robertu E. Lī Ziemeļvirdžīnijas armija Šarpsburgā, Mērilendā. Nākamajā rītā rītausmā Savienības ģenerālmajors Džozefs Hokers lika savam korpusam veikt spēcīgu uzbrukumu Lī kreisajam flangam. Tas sākās tā, kas būs asiņainākā diena visā Amerikas militārajā vēsturē. Cīņas notika pāri kukurūzas laukam un ap Dunkera baznīcu. Turklāt Savienības karaspēks uzbruka konfederātiem pie nogrimušā ceļa, kas faktiski tika caururbts caur konfederātu centru. Tomēr ziemeļu karaspēks neizmantoja šo priekšrocību. Vēlāk savienības ģenerāļa Ambrose Burnside karaspēks iekļuva cīņā, ķeras pāri Antietam Creek un ieradās Konfederācijas labajā pusē.
Izšķirošajā brīdī no Apvienotās Karalistes konfederācijas Ambrose Powell Hill, Jr nodaļa ieradās no Harpers prāmis un pretuzbrukumā. Viņš spēja padzīt atpakaļ Burnside un ietaupīja dienu. Lai arī Lī bija vairāk nekā viens pret vienu, Lī nolēma izdalīt visu savu armiju, kamēr Savienības ģenerālmajors Džordžs B. Makklāns nosūtīja mazāk nekā trīs ceturtdaļas savas armijas, kas ļāva Lī apstāties pret federācijām. Abas armijas spēja nostiprināt savas līnijas nakts laikā. Kaut arī viņa karaspēks cieta kroplus upurus, Lī nolēma turpināt sacensties ar Makdelanu visu 18. dienu, vienlaikus aizvedot savus ievainotos uz dienvidiem. Pēc tumsas iestāšanās Lī pavēlēja izvest savu sasistās Ziemeļvirdžīnijas armijas robežu pāri Potomacam Shenandoah ielejā.