Vai vajadzētu nacionalizēt ASV veselības aprūpes sistēmu?

Ja Amerikas Savienotās Valstis pieņemtu nacionalizētu veselības apdrošināšanas plānu vai universālo medikamentu, kurā ārsti, slimnīcas un veselības aprūpes piegādes sistēma būtu federālā kontrolē valdība?

Veselības apdrošināšana joprojām ir nepieejama greznība vairāk nekā 43 miljoniem ASV pilsoņu. Miljoniem vairāk dzīvo malā, izmantojot tikai minimālu, ierobežotu pārklājumu. Tā kā veselības aprūpes izmaksas turpina pieaugt un amerikāņu vispārējā veselība joprojām ir salīdzinoši slikta salīdzinājumā ar līdzīgām rūpnieciski attīstītām valstīm, neapdrošināto skaits turpinās augt.

Tikai viena gada laikā 2003. gadā izdevumi veselības aprūpei palielinājās par 7,7 procentiem - četrreiz vairāk nekā inflācija.

Redzot, ka viņu veselības apdrošināšanas prēmiju izmaksas katru gadu pieaug par aptuveni 11 procentiem, daudzi ASV darba devēji atsakās no darbinieku veselības aprūpes plāniem. Veselības apdrošināšana darbiniekam ar trim apgādājamiem darba devējam izmaksās apmēram 10 000 USD gadā. Prēmijas atsevišķiem darbiniekiem gadā ir vidēji 3695 USD.

Daudzi norāda, ka Amerikas veselības aprūpes risinājums ir nacionalizēts veselības plāns, saskaņā ar kuru medicīniskā aprūpe ir paredzēta visiem pilsoņiem apmaksātu federālā valdība, un tos sniegtu ārsti un slimnīcas, kuras regulē valdība. Kādas ir nacionalizētās veselības aprūpes labās un ne tik labās puses?

• Nacionalizēta veselības apdrošināšana samazinātu amerikāņu ražoto patēriņa preču izmaksas. Darba devēji, protams, patērētājiem sedz pieaugošās darbinieku veselības apdrošināšanas izmaksas. Rezultāts? ASV patērētāji maksā vairāk un nācijas iespējas konkurēt globālajā tirdzniecībā ir samazinātas. Produkti no valstīm ar nacionalizētu veselības aprūpi vienkārši maksā mazāk.
• Nacionalizēta veselības apdrošināšana būtu noderīga ASV darbiniekiem. Rezultātā Amerikā ražoto preču izmaksu samazinājums palīdzētu ASV uzņēmumiem konkurēt globālajā tirdzniecībā, tādējādi saglabājot vairāk darba vietu mājās. Darba ņēmēji iegūtu darba mobilitāti. Pārāk daudz amerikāņu paliek tādos darbos, kas viņiem nepatīk, vai arī nekautrējas dibināt savu biznesu, baidoties zaudēt savu veselības apdrošināšanu. Darba devēja sniegtā veselības apdrošināšana mēdz apslāpēt jauninājumus.

• Nacionalizētā veselības apdrošināšana nenodrošina vienlīdzīgu piekļuvi veselības aprūpes sistēmai. Gados vecāki cilvēki Kanādā un Apvienotajā Karalistē ziņo par daudz grūtāk iegūt veselības aprūpi nekā ASV seniori. Lai gan Jaunzēlandes vadlīnijas nieru mazspējas beigu stadijas ārstēšanā nozīmē, ka vecumam nevajadzētu būt vienīgajam faktoram, lai noteiktu piemērotību, tajos teikts, ka "parasti apstākļos cilvēki, kas vecāki par 75 gadiem, nebūtu jāpieņem. "Šīs tautas gados vecāku nieru mazspējas pacientu gala nelaimei Jaunzēlandei nav privātas dialīzes iespējas.
• Medicīnas nozares izslēgšana no bezmaksas uzņēmumu sistēmas mēdz pasliktināt vispārējo veselības aprūpes kvalitāti. Pētījums pēc pētījuma liecina, ka ASV veselības aprūpes kvalitāte parasti ir augstāka nekā citās valstīs, ieskaitot tās, kurās ir nacionalizēta veselības apdrošināšana. Amerikas Savienotajās Valstīs ir zemāks mirstības līmenis no krūts un prostatas vēža nekā Jaunzēlandē, Apvienotajā Karalistē, Vācijā, Kanādā, Francijā un Austrālijā.
• Vācija, Zviedrija un Austrālija tagad izveido brīvā tirgus alternatīvas, cenšoties mazināt problēmas, ko rada to nacionalizētās veselības aprūpes sistēmas. Patiešām, šīs valstis mācās, ka labākais veids kvalitatīvas veselības aprūpes nodrošināšanai ir nevis pacienta spēja, bet vairāk valdības vara.

Nesena Amerikas patērētāju institūta veiktā aptauja parādīja, ka Amerikas patērētāji ir sadalīti viņi atbalsta nacionalizētu veselības plānu, kurā ārsti un slimnīcas atradīsies federālās valdības pakļautībā kontrole. Saskaņā ar aptaujas datiem 43% atbalstītu šādu plānu, salīdzinot ar 50%, kas iebilst pret plānu.

Aptauja parādīja, ka demokrāti, visticamāk, nekā republikāņi atbalsta nacionalizētu plānu (54% pret. 27%). Neatkarīgie atspoguļo kopējo skaitu (43% atbalsta). Afroamerikāņi un spāņi drīzāk atbalsta nacionalizētu veselības plānu (55%), salīdzinot ar tikai 41% kaukāziešu un tikai 27% aziātiem. Aptauja arī liecina, ka pārtikušie patērētāji (31% mājsaimniecībām, kuru ienākumi pārsniedz 100 000 USD) ir mazāk piemēroti atbalstīt valsts veselības aizsardzības plānu, salīdzinot ar patērētājiem ar zemāku ienākumu līmeni (47% mājsaimniecībām, kuru ienākumi ir zemāki par 5%) $25,000). Kā sacīja institūta eksperte un Stratēģiskā viedokļa pētījumu prezidente Anne Danehy, "apsekojums atspoguļo plašas atšķirības Patērētāju viedoklis, kas liek domāt, ka politikas veidotājiem būs jācenšas panākt vienprātību par to, kā vislabāk rīkoties šajos nozīmīgajos nacionālajos jautājumos izdod. "

2019. gada 27. februārī ASV Rep. Pramila Jayapal [W. Demokrāts) iepazīstināja ar 2019. gada likumu Medicare for All. Ja tas tiktu ieviests, divu gadu laikā visiem amerikāņiem neatkarīgi no vecuma vai veselības stāvokļa tiktu piemērots Medicare līdzīgs veselības apdrošināšanas plāns.

Medicare for All plāns aizliegtu darba devējiem piedāvāt saviem darbiniekiem privātās apdrošināšanas plānus, lai konkurētu ar Medicare. Lai arī būtu kādas valdības subsidētas maksas par recepšu medikamentiem, par medicīnisko aprūpi nebūtu jāmaksā no kabatas. Līdztekus visiem citiem esošajiem Medicare pabalstiem plāns aptvers ilgstošu mājas aprūpi mājās un aprūpi pirms un pēc aborta. Esošie Medicare un Medicaid reģistrētie dalībnieki arī tiks pārcelti uz jauno plānu, bet gan veterāni Veselības pārvalde un Indijas veselības dienests turpinās piedāvāt savus veselības aprūpes plānus.

Dažādi namu demokrāti kopš 2003. gada katru gadu bija ieviesuši Medicare for All Act, bet 2017. gadā ieguva rekordlielu skaitu demokrātu līdzjutēju. Kaut arī 2019. gada versijai ir maz tiešu izlaišanas iespēju, it īpaši republikāņu kontrolētajā Senātā, tā neizbēgami palīdzēs veidot nākotnes reformēto ASV veselības aprūpes sistēmu.