Vēdertīfs Marija, kas izplatīja vēdertīfu 1900. gadu sākumā

Mary Mallon (1869. gada 23. septembris – 1938. gada 11. novembris), kas pazīstama kā “vēdertīfs Marija”, bija vairāku vēdertīfu cēlonis uzliesmojumi. Tā kā Marija bija pirmā Amerikas Savienotajās Valstīs atzītā vēdertīfa “veselīgā nēsātāja”, viņa nesaprata, kā kāds slims nevar izplatīt slimību, tāpēc viņa centās cīnīties.

Fakti: Marija Malonija ('tīfa Marija')

Marija Malonija dzimusi 1869. gada 23. septembrī Kukstaunas pilsētā Īrijā; viņas vecāki bija Džons un Katrīna Igo Malloni, bet tikai par viņu maz ir zināms. Saskaņā ar to, ko viņa stāstīja draugiem, Mallon emigrēja uz Ameriku 1883. gadā, apmēram 15 gadu vecumā, dzīvojot pie tantes un tēvoča. Tāpat kā vairums īru imigrantu, arī Malons atrada darbu kā mājkalpotājs. Uzzinot, ka viņai ir talants gatavot ēdienu, Malone kļuva par pavāru, kura maksāja labākas algas nekā daudzās citās vietējās apkalpošanas pozīcijās.

Ņujorkas baņķieris Čārlzs Henrijs Vorens 1906. gada vasarā vēlējās aizvest savu ģimeni atvaļinājumā. Viņi īrēja vasaras māju no Džordža Tompsona un viņa sievas Osteras līcī, Garā sala. Vorens pieņēma darbā Mariju Mallonu, lai viņš būtu viņu pavārs vasarai.

27. augustā viena no Vorena meitām saslima ar vēdertīfu. Drīz kundze Arī Vorens un divas kalpones saslima, kam sekoja dārznieks un vēl viena Vorena meita. Kopumā seši no 11 mājas cilvēkiem nāca ar vēdertīfu.

Tā kā izplatītais vēdertīfa izplatības ceļš bija ūdens vai pārtikas avoti, mājas īpašnieki baidījās viņi nevarētu noīrēt īpašumu vēlreiz, vispirms neatklājot avotu uzliesmojums. Thompsons vispirms pieņēma darbā izmeklētājus, lai noskaidrotu cēloni, taču viņiem tas neizdevās.

Tad Tompsoni nolīga Džordžu Soperu, a būvinženieris ar pieredzi vēdertīfa uzliesmojumos. Tieši Sopers uzskatīja, ka iemesls ir nesen nolīgtā pavāre Marija Malona. Mallons bija atstājis Vorena māju aptuveni trīs nedēļas pēc uzliesmojuma. Soper sāka pētīt savas nodarbinātības vēsturi, lai iegūtu vairāk clu.

Sopers spēja izsekot Mallona nodarbinātības vēsturi līdz 1900. gadam. Viņš atklāja, ka vēdertīfa uzliesmojumi ir sekojuši Mallonam no darba uz darbu. No 1900. līdz 1907. gadam Sopers atklāja, ka Malons ir strādājis septiņās darba vietās, kurās ir kļuvuši 22 cilvēki slims, ieskaitot vienu jaunu meiteni, kura nomira ar vēdertīfu neilgi pēc tam, kad Malona bija ieradusies darbā viņiem.

Sopers bija apmierināts, ka tas bija daudz vairāk nekā nejaušība; tomēr viņam bija nepieciešami izkārnījumu un asins paraugi no Malonesas, lai zinātniski pierādītu, ka viņa ir nesēja.

1907. gada martā Sopers atrada Mallonu, kas strādāja par pavāru Valtera Bovena un viņa ģimenes mājās. Lai iegūtu Malones paraugus, viņš vērsās pie viņas viņas darba vietā.

Man bija pirmā saruna ar Mariju šīs mājas virtuvē... Es biju pēc iespējas diplomātiska, taču man bija jāsaka, ka man bija aizdomas, ka viņa padara cilvēkus slimus, un ka es vēlos viņas urīna, fekāliju un asiņu paraugus. Nebija ilgi jāreaģē uz šo ierosinājumu. Viņa sagrāba daktiņu dakšiņu un devās manā virzienā. Es ātri gāju gar garo šauro zāli cauri garajiem dzelzs vārtiem... un tā uz ietves. Jutos diezgan laimīga, ka aizbēgu.

Šī vardarbīgā Malonijas reakcija neapturēja Soperu; viņš turpināja izsekot Mallonu līdz viņas mājām. Šoreiz viņš atnesa palīgu (Dr. Bert Raymond Hoobler) atbalstam. Atkal Mallons kļuva sašutis, skaidri pateica, ka viņi nav nevēlami, un kliedza viņiem aizbildņus, jo viņi steidzīgi devās prom.

Saprotot, ka tas prasīs daudz pārliecinošāku nekā viņš spēja piedāvāt, Sopers nodeva savus pētījumus un hipotēzi Hermandam Biggam Ņujorkas pilsētas veselības departamentā. Biggs piekrita Sopera hipotēzei. Biggs nosūtīja Dr. Džozefīne Beikere sarunāsies ar Malonu.

Maljona, kas tagad ir ārkārtīgi aizdomīga par šīm veselības aizsardzības amatpersonām, atteicās klausīties Beikeru, kurš pēc tam atgriezās ar piecu policistu un ātrās palīdzības palīdzību. Mallons šoreiz tika sagatavots. Beikers apraksta ainu:

Marija bija meklēšanā un palūrēja ārā, garā virtuves dakšiņa rokā viņai kā rapieris. Kad viņa ar dakšiņu metās man pretī, es atkāpjos, atsitos pret policistu un tik neskaidros jautājumos, ka līdz tam laikam, kad mēs tikām ārā pa durvīm, Marija bija pazudusi. “Pazust” ir pārāk patiess vārds; viņa bija pilnībā pazudusi.

Maiznieks un policija pārmeklēja māju. Galu galā pēdas tika pamanītas, vedot no mājas uz krēslu, kas novietots blakus žogam. Virs žoga bija kaimiņa īpašums.

Viņi pavadīja piecas stundas, meklējot abus īpašumus, līdz galu galā viņi atrada "niecīgu zilo lūžņu daudzumu kalikons pieķerts laukuma skapja durvīm zem augstās ārējās kāpnes, kas ved uz priekšu durvis."

Beikers apraksta Malonas parādīšanos no skapja:

Viņa iznāca cīnīties un zvērēt, ko gan viņa varēja darīt ar drausmīgu efektivitāti un sparu. Es vēlreiz centos sarunāties ar viņu saprātīgi un vēlreiz lūdzu, lai viņa man dod paraugus, bet tam nebija nekādas nozīmes. Līdz tam brīdim viņa bija pārliecināta, ka likums viņu negodīgi vajā, kad viņa nebija izdarījusi neko ļaunu. Viņa zināja, ka viņai nekad nav bijis vēdertīfs; savā integritāte bija maniakāla. Neko nevarēju darīt, kā tikai paņemt viņu līdzi. Policisti viņu pacēla ātrās palīdzības mašīnā, un es burtiski sēdēju uz viņas visu ceļu uz slimnīcu; tas bija kā atrasties būrī ar dusmīgu lauvu.

Mallons tika nogādāts Willard Parker slimnīcā Ņujorkā. Tur tika ņemti un pārbaudīti paraugi; vēdertīfs baciļi tika atrasts viņas izkārnījumos. Pēc tam veselības departaments pārsūtīja Malonu uz izolētu kotedžu (Riversaidas slimnīcas daļu) Ziemeļbrāļu salā (Austrumu upē pie Bronksa).

Mary Mallon tika pieņemta ar spēku un pret viņas gribu, un tā tika turēta bez tiesas. Viņa nebija pārkāpusi nevienu likumu. Tātad, kā valdība varēja viņu uz nenoteiktu laiku ieslodzīt izolācijā?

Uz to nav viegli atbildēt. Veselības aizsardzības ierēdņi savu varu pamatoja ar Ņujorkas Lielās hartas 1169 un 1170 sadaļām:

"Veselības pārvalde izmanto visus saprātīgos līdzekļus, lai noskaidrotu slimības vai dzīvības vai veselības briesmas un to novēršanu visā pilsētā." [1169. nodaļa]

"Minētais dēlis var aizvākt vai likt aizvākt uz noteikto vietu, kas tai paredzēta, ikvienu personu, kas ir slima ar kādu lipīgu, pestilentisku vai infekcijas slimību; slimnīcām ir ekskluzīva atbildība un kontrole par šādu gadījumu ārstēšanu. "[1170. pants]

Šī harta tika uzrakstīta pirms neviens nezināja par “veseliem nēsātājiem” - cilvēkiem, kuri šķita veseli, bet pārnēsāja slimības lipīgu formu, kas varēja inficēt citus. Veselības amatpersonas uzskatīja, ka veselīgi nēsātāji ir daudz bīstamāki nekā tie, kuri slimo ar šo slimību, jo nav iespēju vizuāli identificēt veselīgu nēsātāju, lai no tiem izvairītos.

Bet daudziem veselīga cilvēka aizslēgšana šķita nepareiza.

Pati Marija Mallone uzskatīja, ka viņu netaisnīgi vajā. Viņa nevarēja saprast, kā viņa varēja izplatīt slimību un izraisīt nāvi, kad viņa pati likās vesela.

"Man nekad dzīvē nav bijis vēdertīfa un vienmēr esmu bijis vesels. Kāpēc mani vajadzētu izraidīt kā spitālīgo un piespiest dzīvot vientuļās telpās tikai ar suni pavadonim? "

1909. gadā pēc divu gadu izolācijas Ziemeļbrāļu salā, Malona iesūdzēja tiesā veselības departamentu.

Malonas dzemdību laikā veselības aizsardzības ierēdņi aptuveni reizi nedēļā bija paņēmuši un analizējuši izkārnījumu paraugus no Majonas. Paraugiem bija periodiski pozitīvs vēdertīfs, bet lielākoties pozitīvs (120 no 163 paraugiem bija pozitīvs rezultāts).

Gandrīz gadu pirms izmēģinājuma Malona arī nosūtīja izkārnījumu paraugus uz privātu laboratoriju, kur visiem viņas paraugiem bija vēdertīfs negatīvs. Jūtoties vesela un ar saviem laboratorijas rezultātiem, Majone uzskatīja, ka viņa tiek turēta negodīgi.

"Šis apgalvojums, ka esmu pastāvīgs drauds vēdertīfa izplatībai, nav patiess. Mani paši ārsti saka, ka man nav vēdertīfa. Es esmu nevainīgs cilvēks. Es neesmu izdarījis noziegumu, un pret mani izturas kā pret atstumtu - noziedznieku. Tas ir netaisnīgi, briesmīgi, necivilizēti. Šķiet neticami, ka kristiešu kopienā pret neaizsargātu sievieti var izturēties šādā veidā. "

Malona daudz nesaprata par vēdertīfu un, diemžēl, neviens nemēģināja to viņai izskaidrot. Ne visiem cilvēkiem ir izteikts vēdertīfs; dažiem cilvēkiem var būt tik vājš gadījums, ka viņi tikai to piedzīvo gripai līdzīgi simptomi. Tādējādi Mallonam varēja būt vēdertīfs, bet nekad to nezinājāt.

Lai arī tajā laikā bija vispārzināms, ka vēdertīfu var izplatīt ūdens vai pārtikas produkti, cilvēki, kas ir inficēti ar vēdertīfu, var arī pārnest slimību no inficētajiem izkārnījumiem uz pārtiku caur nenomazgātu rokas. Šī iemesla dēļ vislielākā slimības izplatīšanās iespēja bija inficētām personām, kuras bija pavāri (piemēram, Mallon) vai pārtikas apstrādātāji.

Tiesnesis lēma par labu veselības aizsardzības ierēdņiem, un Malona, ​​kuru tautā dēvē par “tīfu Mariju”, tika nodota Ņujorkas pilsētas Veselības padomes aizbildnībā. Mallon devās atpakaļ uz izolēto kotedžu Ziemeļbrāļu salā ar mazām cerībām tikt atbrīvotai.

1910. gada februārī jauns veselības komisārs nolēma, ka Malona var atbrīvoties, ja vien viņa piekrīt nekad vairs nedarboties kā pavāre. Neuztraucoties atgūt savu brīvību, Majone pieņēma nosacījumus.

1910. gada 19. februārī Marija Mallone piekrita, ka viņa ir "... gatava mainīt savu (pavāra) nodarbošanos un sniegs apliecinājumu ar apliecinājumu ka viņa pēc atbrīvošanas veiks tādus higiēnas piesardzības pasākumus, kas pasargās no inficēšanās tos, ar kuriem viņa saskaras. " atbrīvots.

Daži cilvēki uzskata, ka Malonai nekad nav bijis nodoma ievērot veselības aizsardzības ierēdņu noteikumus; tādējādi viņi uzskata, ka Malonai bija ļaunprātīgs nodoms gatavot ēdienu. Bet tas, ka nedarbojāties par pavāru, lika Mallonam strādāt citos vietējos amatos, kas arī nemaksāja tikpat labi.

Jūtoties veselai, Malona joprojām īsti neticēja, ka varētu izplatīt vēdertīfu. Lai arī sākumā Malons centās būt veļas mazgātava, kā arī strādāja citos darbos, tāda iemesla dēļ, kas nav atstāts nevienā dokumentā, tomēr Malons galu galā atgriezās darbā par pavāru.

1915. gada janvārī (gandrīz piecus gadus pēc Mallon atbrīvošanas) Sloane dzemdību namā Manhetenā cieta vēdertīfs. Divdesmit pieci cilvēki saslima un divi no viņiem nomira. Drīz vien pierādījumi liecināja par nesen nolīgtu pavāru kundzi. Brauns - un kundze Brauns patiešām bija Marija Malonija, izmantojot a pseidonīms.

Ja sabiedrība pirmajā dzemdību periodā izrādīja Marijai Mallonei līdzjūtību tāpēc, ka viņa bija negribīga vēdertīfa nesēja, visas simpātijas pazuda pēc viņas sagūstīšanas. Šoreiz tīfija Marija zināja par savu veselīgā nēsātāja statusu, pat ja viņa tam neticēja; tādējādi viņa labprātīgi un apzināti saviem upuriem izraisīja sāpes un nāvi. Pseidonīma izmantošana vēl vairāk cilvēku lika justies, ka Maljona zināja, ka ir vainīga.

Majona atkal tika nosūtīta uz Ziemeļbrāļu salu dzīvot tajā pašā izolētajā vasarnīcā, kurā viņa bija dzīvojusi savas pēdējās dzemdības laikā. Vēl 23 gadus Marija Mallone palika ieslodzīta salā.

Precīza dzīvesvieta, ko viņa vadīja salā, nav skaidra, taču ir zināms, ka viņa palīdzēja ap tuberkulozes slimnīcu, 1922. gadā iegūstot titulu "medmāsa" un vēlāk - "slimnīcas palīgs". 1925. gadā Malons sāka palīdzēt slimnīcas laboratorijā.

1932. gada decembrī Mary Mallon cieta lielu insults kas viņu atstāja paralizētu. Pēc tam no viņas vasarnīcas viņu pārveda uz gultu slimnīcas bērnu palātā uz salas, kur viņa palika līdz nāvei sešus gadus vēlāk - 1938. gada 11. novembrī.

Lai arī Malona bija pirmā atrasta nesēja, viņa nebija vienīgā veselīgā vēdertīfa nesēja tajā laikā. Tiek lēsts, ka tikai Ņujorkā vien bija 3000 līdz 4500 jauni vēdertīfa gadījumi, un tas arī bija lēsts, ka apmēram trīs procenti no vēdertīfa cilvēkiem kļūst par nesējiem, radot 90–135 jaunus nesējus gads. Līdz tam laikam, kad Malonons nomira, Ņujorkā bija identificēti vairāk nekā 400 citi veselīgi nēsātāji.

Arī Mallons nebija visnāvējošākais. Mallonam tika piedēvētas četrdesmit septiņas slimības un trīs nāves gadījumi, savukārt Tonijs Labella (vēl viens veselīgs nēsātājs) izraisīja 122 cilvēku saslimšanu un piecus nāves gadījumus. Labella tika izolēta divas nedēļas un pēc tam atbrīvota.

Mallon nebija vienīgais veselīgais pārvadātājs, kurš pārkāpa veselības aizsardzības ierēdņu noteikumus pēc tam, kad viņam tika paziņots par viņu lipīgo statusu. Restorāna un maizes ceptuves īpašniekam Alphonse Cotils tika teikts, ka tas negatavo ēdienu citiem cilvēkiem. Kad veselības aizsardzības ierēdņi viņu atrada darbā, viņi vienojās viņu atbrīvot, kad viņš solīja veikt savu biznesu pa tālruni.

Tad kāpēc Mariju Mallonu tik draņķīgi atceras kā “tīfu Mariju?” Kāpēc viņa bija vienīgā veselīgā nesēja, kas bija izolēta visu mūžu? Uz šiem jautājumiem ir grūti atbildēt. Džūdita Ļevita, autore Vēdertīfs Marija, uzskata, ka viņas personiskā identitāte veicināja ārkārtēju izturēšanos, ko viņa saņēma no veselības aizsardzības ierēdņiem.

Leavitt apgalvo, ka tur bija aizspriedumi pret Mallonu ne tikai par to, ka ir Īru un a sieviete, bet arī par to, ka ir mājkalpotājs, nav ģimenes, netiek uzskatīts par “maizes pelnītāju”, rūdījumu un netic savam pārvadātāja statusam.

Dzīves laikā Marija Malonija piedzīvoja ārkārtīgus sodus par kaut ko tādu, kas viņai nebija savaldāms un jebkāda iemesla dēļ vēsturē ir aizgājis kā izvairīga un ļaunprātīga "tīfija Marija".

• Brooks, Dž. "Vēdertīfa Marijas bēdīgā un traģiskā dzīve." CMAJ:154.6 (1996): 915–16. Drukāt. Kanādas Medicīnas asociācijas žurnāls (Journal de l'Association medicale canadienne)
• Leavitt, Judith Walzer. "Vēdertīfs: sagūstīts sabiedrības veselībai." Bostona: Beacon Press, 1996.
• Marineli, Filio et al. "Marija Mallona (1869–1938) un vēdertīfu vēsture." Gastroenteroloģijas gadagrāmatas 26.2 (2013): 132–34. Drukāt.
• Mūrgalvis, Roberts. "Viljams Buda un vēdertīfs." Karaliskās medicīnas biedrības žurnāls 95.11 (2002): 561–64. Drukāt.
• Sopers, Dž. A. "Vēdertīfu Marijas ziņkārīgā karjera." Ņujorkas Medicīnas akadēmijas biļetens 15.10 (1939): 698–712. Drukāt.