Tipisks medicīnas skolas programma tas prasa apmēram 4 gadus. Laiks var atšķirties atkarībā no iestādes, ja izvēlaties apmeklēt papildu kursus vai atvaļinājumu prombūtnes laikā vai turpināt mācības, piemēram, sabiedrības veselības maģistra grādu (MPH).
Lai arī maģistra grāda iegūšana prasīs tikai 4 gadus, ārstiem ir jāveic arī apmācība rezidentūras programmā, kas var ilgt līdz 7 papildu gadiem, atkarībā no specialitātes. Pat pēc rezidentūras programmas pabeigšanas daudzi iesaistās arī pasniedzēju stipendiju apmācības programmās, kuru pabeigšana var aizņemt pāris papildu gadus. Ar nepieciešamajiem medicīniskās tālākizglītības kursiem un pastāvīgu prasmju apmācību ārsta mācību ceļojums nekad nebeidzas. Tālāk sniegtā informācija apkopo maģistra grādu laika grafiku un to, kas notiek katrā medicīnas skolas gadā.
1. un 2. gads: pirmsklīniskais kursa darbs
Pirmie divi medicīnas skolas gadi tiks veltīti zinātnes apmācībai. Laiku var sadalīt starp klausīšanos lekcijās klasē un praktisko mācīšanos laboratorijā. Šajā laikā padziļinātajā izglītībā tiks izpētītas pamatzinātnes, piemēram, anatomija, mikrobioloģija, ķīmija un farmakoloģija. Lekcijās tiks apskatītas detalizētās zināšanas par ķermeņa uzbūvi, to, kā funkcijas izpaužas caur fizioloģiju, un dažādu sistēmu mijiedarbība. Uz šī pamata tiks balstītas zināšanas par medicīnas koncepcijām, diagnozēm un ārstēšanu visdažādākajiem medicīniskajiem stāvokļiem. Liela daļa no šiem zinātnes un laboratorijas kursiem iegūtās augsta līmeņa zināšanas tiks izmantotas praksē, mijiedarbojoties ar pacientiem, piemēram, iegūstot medicīnisko vēsturi vai veicot fiziskas pārbaudes.
Medicīnas skolas mācību programmas struktūra var izskatīties atšķirīgi atkarībā no programmas specifikas. Dažās skolās 4-6 nedēļas var koncentrēties uz vienu tēmu, pirms pāriet uz nākamo. Citas medicīnas skolas var organizēt 4 līdz 5 dažādus kursus, kas notiek uzreiz, pagarinot uz ilgāku laika periodu. Mācību programmas struktūra un personīgie mācīšanās stili un izvēles var būt svarīgi ņemt vērā, kad izvēloties medicīnas skolu.
Medicīnas skolas otrajā kursā studenti sāk gatavoties Amerikas Savienoto Valstu medicīnas licencēšanas eksāmenam (USMLE) 1. solim. Šis eksāmens ir viens no trim pārbaudījumiem, kas jāveic, lai pierādītu pamata kompetenci medicīnas zinātniskajās disciplīnās un klīniskajā praksē. Jābūt labi sagatavotiem jautājumiem par veselības, slimību un terapijas jēdzieniem un mehānismiem. Lielākā daļa medicīnas studentu kārto pirmā posma eksāmenu otrā kursa beigās, pirms sāk garīdznieka rotācijas.
Papildus kursa darbiem pirmie divi gadi tiek pavadīti, lai pierastu pie jaunajiem medicīnas skolas tempiem, veidojot draudzības un studiju grupas, kā arī uzzinot vairāk par medicīnu un ilggadēju profesionāli intereses.
Pēdējais oficiālais vasaras pārtraukums medicīnas studentiem, kuri galu galā desmitiem gadu pavada izglītībā un apmācībā, notiek starp pirmo un otro medicīnas skolas gadu. Daudzi studenti izmanto šo laiku, lai mazliet atpūstos un izklaidētos. Daži šovasar pavada brīvdienas, apprecējas vai pat iegūst bērnus. Tāpat diezgan bieži studenti izmanto pētniecības iespējas vai brīvprātīgo darbu. Šo laiku var izmantot arī kā priekšstatu par klīnisko rotāciju. Studenti var izvēlēties meklēt skolas piedāvātos eksternātus, vai arī viņi var vērsties pie mācībspēkiem kādā interesējošā specialitātē. Var iesaistīt arī svešvalodu nodarbības vai citas ārpusklases intereses.
3. gads: sākas klīniskās rotācijas
Praktiskās apmācības, ko sauc par klīniskajām rotācijām vai sarunām, sākas medicīnas skolas trešajā kursā. Tas ir tad, kad sākas īstās zāļu izpriecas! Tā vietā, lai lielāko dienas daļu pavadītu lekciju zālē, klasē vai laboratorijā, medicīnas students pāriet uz laiku, kas pavadīts slimnīcā vai klīnikā. Šīs rotācijas laikā notiek pakļaušana vispārējai pacientu aprūpei, kā arī dažādām specialitātēm plašā pacientu grupā. Lielākajā daļā medicīnas skolu programmu ir noteikts standarta rotācijas komplekts, kas nepieciešams katram studentam. Šie ir daži no šiem parastiem pamata vai pamata garīdzniekiem:
- Ģimenes medicīna: Visaptverošas, vispārinātas veselības aprūpes sniegšana vīriešiem, sievietēm un bērniem, parasti klīniskā vidē.
- Iekšējā medicīna: Galvenā uzmanība tiek pievērsta slimību profilaksei, diagnostikai un ārstēšanai pieaugušo vidū, iespējams, bieži izmantojot gan klīnisko, gan slimnīcas praksi medicīnas studenti un rezidenti kā pamats speciālajai apmācībai (kardioloģija, plaušu, infekcijas slimības, gastroenteroloģija, utt.).
- Pediatrija: Atbildīgs par visaptverošas veselības aprūpes sniegšanu zīdaiņiem, bērniem un pusaudžiem, parasti klīniskā vai slimnīcas vidē.
- Radioloģija: Specializējas dažādu medicīniskās attēlveidošanas metožu izmantošanā slimību diagnosticēšanai un ārstēšanas plānošanai.
- Ķirurģija: Ķirurģiskas tehnikas pielietošana operāciju zālē, lai ārstētu vai pārvaldītu dažādus ķirurģiskus stāvokļus kas ietekmē jebkuru ķermeņa daļu, kā arī hospitalizēto un pēc tam redzēto pacientu pēcoperācijas aprūpe izlāde.
- Neiroloģija: Specializējas smadzeņu un nervu sistēmas traucējumu diagnosticēšanā un ārstēšanā.
- Psihiatrija: Specializējas tādu pacientu diagnosticēšanā, ārstēšanā un vadībā, kuri nodarbojas ar garīgiem traucējumiem.
- Dzemdniecība un ginekoloģija: Specializējas veselības aprūpes sniegšanā sievietēm, tādu stāvokļu diagnosticēšanā un ārstēšanā, kas ietekmē sieviešu reproduktīvos orgānus, kā arī grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību aprūpes vadīšanā.
Atkarībā no medicīnas skolas, tās atrašanās vietas, apkārtējām slimnīcām un resursiem, iespējams, ir kāda ļoti unikāla pieredze un iespējas. Piemēram, ja atrodaties pilsētpilsētā, jums var būt ārkārtas palīdzības vai traumu medicīniskās palīdzības rotācija.
Līdz trešā gada beigām ir iespējams atrast nišu un izvēlēties speciālo jomu pastāvīgajām apmācībām ar rotācijas ceturto gadu. Klīniskās rotācijas ir piemērots laiks, lai apsvērtu intereses, kā arī vērtības un attīstītu prasmes, kas palīdzēs izvēlēties rezidentūras programmu veidus. Tas ir arī lielisks laiks, lai izdarītu lietas, kuras varbūt nekad vairs netiks veiktas, taču atmiņas un pārdzīvojumi saglabāsies.
Medicīnas skolas trešajā kursā ir svarīgi arī sagatavoties USMLE 2. posma eksāmenam, kas parasti tiek kārtots gada beigās vai ceturtā gada sākumā. Pārbaudē tiek vērtētas zināšanas, kas iegūtas vispārējās iekšējās medicīnas rotācijas laikā, izpratne par klīniskās principiem zinātne un pamata klīniskās zināšanas un starppersonu prasmes, piemēram, saziņa ar pacientiem vai fizisko izmeklējumu veikšana. Šis eksāmens ir sadalīts divās kategorijās: CS 2. pakāpe (klīniskās zinātnes) un 2. pakāpes CK (klīniskās zināšanas).
4. gads: noslēdzošā gada un rezidences spēles saskaņošana
Klīniskās rotācijas turpinās medicīnas skolas ceturtajā un pēdējā kursā. Ir ierasts turpināt izvēli, kas atbilst ilgtermiņa karjeras interesēm, un stiprina piemērošanu rezidentūras programmām. Šis ir tipisks laiks, lai pabeigtu apakšprakses vietas, ko sauc arī par “dzirdes rotācijām”. Šo klīnisko rotāciju laikā var pārbaudīt un novērtēt sniegumu izvēlētajā specialitātē. Tas var palīdzēt nostiprināt turpmāko ieteikumu vēstuli vai pat nodrošināt vietu specialitātes programmā, lai turpinātu apmācību pēc absolvēšanas. Šīs rotācijas var notikt arī jebkurā valsts iestādē, ļaujot noklausīties ārēju programmu, kas varētu patikt rezidentūras apmācībai.
Kamēr turpinās klīniskās rotācijas, ir arī laiks sagatavot rezidences pieteikumus. Līdzīgi kā medicīnas skolas pieteikumi tiek iesniegti caur AMCAS, tiek atlasītas interesējošās rezidences programmas un pieteikumi tiek iesniegti caur ERAS. Parasti pieteikums tiek atvērts ap 5. septembri, un rezidenču programmas pieteikumus var sākt saņemt ap 15. septembri. Apkopojot pieteikumu, medicīnas students izvēlēsies sev interesējošās rezidentūras programmas un sarindos pēc tām. Pēc klātienes interviju pabeigšanas, kas parasti notiek no oktobra līdz februārim, šīs programmas iesniegs pats savu vēlamo pretendentu rangu.
Balstoties uz datora algoritmu, kas salīdzina šīs divas rangu kopas, būs iespējams noteikt labāko saderību starp kandidātu un atvērto rezidences vietu. Spēles dienas ceremonijas laikā, kas parasti notiek martā, medicīnas studenti visā valstī atver aploksni plkst iemācieties viņu dzīvesvietas maču un to, kur viņi pavadīs nākamos dzīves gadus, pabeidzot nepieciešamo medicīnu apmācība.
Pēc medicīnas skolas
Lielākā daļa rezidentūras programmu sākas jūlija sākumā, orientēšanās - jūnija beigās. Jaunizveidotajiem ārstiem var būt zināms laiks pārejai uz viņu jaunajām programmām. Daudzi izvēlas paņemt nelielu atvaļinājumu, pirms sākt nākamo izglītības un apmācības posmu.
Pirmajā rezidentūras gadā laiks tiks veltīts, lai sagatavotos pēdējam USMLE eksāmenam, kas pazīstams kā 3. solis. Šis eksāmens ir jānokārto, lai iegūtu oficiālu medicīnisko licenci, par kuru ir noderīgi kļūt to atzīst valsts medicīnas padome, un tas piešķirs iespēju praktizēt medicīnu bez uzraudzība. Šīs nepieciešamās trīs soļu pārbaudes pēdējās sastāvdaļas ir klīniskās medicīnas zināšanas un to pielietojums ambulatorā stāvoklī. Šis eksāmens ir visgrūtākais no pārbaudījumiem un parasti tiek kārtots rezidentūras programmas pirmā gada beigās vai otrā gada laikā.
Avoti un turpmākā lasīšana
- Amerikas medicīnas koledžu asociācija. ERAS® medicīnas skolām: laika skala.
- Amerikas medicīnas koledžu asociācija. Ko gaidīt medicīnas skolā.
- Amerikas Savienoto Valstu medicīniskās licencēšanas pārbaude.