Kāpēc rasisms veselības aprūpē joprojām ir problēma

Eirogēnika, izolētas slimnīcas un Tuskegee Syphilis pētījums parāda, cik izplatīta rasisms veselības aprūpē kādreiz bija. Bet pat šodien rasu aizspriedumi joprojām ir faktors medicīnā.

Kamēr rasu minoritātes - tos vairs neapzināti neizmanto kā jūrascūciņas medicīniskiem pētījumiem vai liedz iebraukt slimnīcās sakarā ar Viņu ādas krāsa, pētījumos ir atklāts, ka viņi nesaņem tādu pašu aprūpes līmeni kā baltais kolēģi. Dažādu apmācību trūkums veselības aprūpē un slikta starpkultūru komunikācija starp ārstiem un pacientiem ir daži no iemesliem, kāpēc joprojām pastāv medicīniskais rasisms.

Rasisms turpina ietekmēt veselības aprūpi, jo daudzi ārsti paliek neziņā par savu bezsamaņā rasu aizspriedumiem, liecina pētījums, kas publicēts žurnālā Amerikas sabiedrības veselības žurnāls 2012. gada martā. Pētījumā atklājās, ka satriecošas divas trešdaļas ārstu uzrādīja rasu aizspriedumus pret pacientiem. Pētnieki to noteica, lūdzot ārstiem aizpildīt netiešās asociācijas testu - datorizētu novērtējumu, kas aprēķina, cik ātri testa subjekti saista cilvēkus no dažādām rasēm

Ārstiem, kuri piedalījās pētījumā, tika lūgts arī rasu grupas saistīt ar terminiem, kas norāda uz medicīnisko atbilstību. Pētnieki atklāja, ka ārsti uzrādīja mērenu anti-melnu aizspriedumu, un uzskatīja, ka viņu baltie pacienti, visticamāk, ir “atbilstoši”. Četrdesmit astoņi procenti veselības aprūpes speciālistu bija balti, 22 procenti bija melnādainie un 30 procenti bija Āzijas. Veselības aprūpes speciālisti, kas nav melnādaini, demonstrēja vairāk baltu aizspriedumu, savukārt melnādainie veselības aprūpes speciālisti neizrādīja neobjektivitāti par labu vai pret nevienu grupu.

Pētījuma iznākums bija īpaši pārsteidzošs, ņemot vērā, ka ārsti, kas piedalījās, kalpoja Baltimoras pilsētas centrā un bija ieinteresēta kalpot maznodrošinātām kopienām, pēc galvenā autores teiktā, Dr. Lisa Kūpera no Jāņa Hopkinsa universitātes skolas Medicīna. Iepriekš ārsti neatzina, ka viņi dod priekšroku baltiem, nevis melniem.

“Ir grūti mainīt zemapziņas attieksmi, bet mēs varam mainīt savu izturēšanos, tiklīdz esam par to informēti,” saka Kūpers. "Pētniekiem, pedagogiem un veselības aprūpes profesionāļiem jāstrādā kopā, lai samazinātu šīs attieksmes negatīvo ietekmi uz izturēšanos veselības aprūpē."

Rasu aizspriedumi veselības aprūpē ietekmē arī to, kā ārsti sazinās ar saviem krāsainiem pacientiem. Kūpers saka, ka ārsti ar rasu aizspriedumiem mēdz lekcijas melnajiem pacientiem, lēnāk runā ar viņiem un padara viņu biroja apmeklējumus garākus. Ārsti, kas izturējās šādi, parasti lika pacientiem justies mazāk informētiem par viņu veselības aprūpi.

Pētnieki to noteica, jo pētījumā tika iekļauta arī 40 veselības aprūpes speciālistu un 269 pacientu vizīšu ierakstu analīze no 2002. gada janvāra līdz 2006. gada augustam. Pēc tikšanās ar ārstiem pacienti aizpildīja aptauju par viņu medicīniskajām vizītēm. Slikta saziņa starp ārstiem un pacientiem var izraisīt to, ka pacienti atceļ atkārtotos apmeklējumus, jo viņi jūt mazāku uzticēšanos ārstiem. Ārsti, kuri dominē sarunās ar pacientiem, arī riskē likt pacientiem justies tā, it kā viņiem nerūp viņu emocionālās un garīgās vajadzības.

Neobjektivitāte medicīnā arī var novest pie ārstiem nepietiekami pārvaldīt mazākumtautību pacientu sāpes. Vairāki pētījumi liecina, ka ārsti nevēlas dot melnajiem pacientiem spēcīgas sāpju zāļu devas. Vašingtonas universitātes pētījumā, kas tika izlaists 2012. gadā, tika noskaidrots, ka pediatru, kuri uzrādīja pro-baltu aizspriedumu, bija vairāk sliecas dot melnajiem pacientiem, kuriem tika veiktas ķirurģiskas procedūras, spēcīgākas zāles vietā ibuprofēnu oksikodons.

Papildu pētījumos atklājās, ka ārsti retāk novēroja melno bērnu sāpes ar sirpjveida šūnu anēmiju vai līdz dodiet melnādainiem vīriešiem, kuri apmeklē neatliekamās palīdzības telpas, ar sūdzībām par sāpēm krūtīs, diagnostikas testus, piemēram, sirds uzraudzību un krūtīs Rentgenstari. Mičiganas Universitātes 2010. gada veselības pētījumā pat tika atklāts, ka melnādainie pacienti, kas nosūtīti uz sāpju klīnikām, saņēma apmēram pusi no zāļu daudzuma, ko saņēma baltie pacienti. Kopumā šie pētījumi norāda, ka rasu aizspriedumi medicīnā turpina ietekmēt mazākumtautību pacientu aprūpes kvalitāti.

Medicīniskais rasisms nepazūd, ja ārsti nesaņem apmācību, kas nepieciešama, lai ārstētu plašu pacientu loku. Savā grāmatā Melns un zils: medicīniskā rasisma izcelsme un sekas, Dr. Džons M. Ostinas Teksasas universitātes ģermāņu valodas pētījumu priekšsēdētājs Hobermans saka, ka joprojām pastāv rasu aizspriedumi medicīna, jo medicīnas skolas nemāca studentiem mācīt par medicīniskā rasisma vēsturi vai viņiem to nesniedz piemērots daudzveidības apmācība.

Hobermans stāstīja Dienasgrāmata Murietta ka medicīnas skolām ir jāizstrādā rases attiecību programmas, lai pārtrauktu medicīnisko rasismu. Šāda apmācība ir būtiska, jo ārsti, kā atklāj pētījumi, nav imūni pret rasismu. Bet ir maz ticams, ka ārsti stāsies pret saviem aizspriedumiem, ja medicīnas skolas un iestādes to nepieprasa.