Nieres (anatomija, definīcija, funkcija)

Nieres ir galvenie urīnizvades sistēmas orgāni. Tie galvenokārt darbojas, lai filtrētu asinis lai noņemtu atkritumus un lieko ūdeni. Atkritumi un ūdens izdalās kā urīns. Nieres arī reabsorbējas un asinīs atgriežas nepieciešamās vielas, tai skaitā aminoskābes, cukurs, nātrijs, kālijs un citas barības vielas. Nieres dienā filtrē apmēram 200 ceturtdaļas asiņu un rada apmēram 2 ceturtdaļas atkritumu un papildu šķidruma. Šis urīns plūst caur caurulēm, ko sauc par urīnvadiem, uz urīnpūsli. Urīnpūslis uzglabā urīnu, līdz tas tiek izvadīts no ķermeņa.

Nieres tautā raksturo kā pupu formas un sarkanīgu krāsu. Tie atrodas muguras vidusdaļā, ar vienu no abām muguras pusēm mugurkaula kolonna. Katra niere ir apmēram 12 centimetrus gara un 6 centimetrus plata. Asinis tiek piegādāts uz katru nieri caur artērija sauc par nieru artēriju. Pārstrādātas asinis tiek noņemtas no nierēm un caur tām tiek nogādātas atpakaļ apgrozībā

Nefroni ir struktūras, kas ir atbildīgas par asiņu filtrēšanu. Katrā nierē ir vairāk nekā miljons nefronu, kas stiepjas cauri garozai un medulai. Nefrons sastāv no a glomeruls un a nefrona kanāliņš. Glomeruls ir bumbiņas formas klasteris kapilāri kas darbojas kā filtrs, ļaujot šķidrumam un mazām atkritumu vielām iziet, vienlaikus novēršot lielāku molekulu (asins šūnu, lielu olbaltumvielu utt.) nokļūšanu nefrona kanāliņā. Nefrona kanāliņā nepieciešamās vielas tiek absorbētas atpakaļ asinīs, bet atkritumi un liekā šķidruma daļa tiek noņemta.

Papildus toksīnu izvadīšanai no asinīm nieres veic arī vairākas dzīvībai svarīgas regulēšanas funkcijas. Nieres palīdz uzturēt homeostāze regulējot ūdens līdzsvaru, jonu līdzsvaru un skābju-bāzes līmeni šķidrumos. Nieres arī izdalās hormoni kas nepieciešami normālai darbībai. Šie hormoni ietver:

• Eritropoetīns vai EPO stimulē kaulu smadzenes taisīt sarkanās asins šūnas.
• Renīns - regulē asinsspiedienu.
• Kalcitriols - aktīvā D vitamīna forma, kas palīdz uzturēt kalciju kauliem un normālu ķīmisko līdzsvaru.

Nieres un smadzenes strādāt kopā, lai kontrolētu ūdens daudzumu, kas izdalās no ķermeņa. Kad asins tilpums ir mazs, hipotalāmu ražo antidiurētisko hormonu (ADH). Šis hormons tiek glabāts un izdalīts hipofīze. ADH izraisa to, ka kanāli nefronos kļūst caurlaidīgāki ūdenim, ļaujot nierēm saglabāt ūdeni. Tas palielina asins daudzumu un samazina urīna daudzumu. Ja asins tilpums ir liels, ADH izdalīšanās tiek kavēta. Nieres neuztur tik daudz ūdens, tādējādi samazinot asins daudzumu un palielinot urīna daudzumu.

Nieru darbību var ietekmēt arī virsnieru dziedzeri. Ķermenī ir divi virsnieru dziedzeri. Viens no tiem atrodas katras nieres augšpusē. Šie dziedzeri ražo vairākus hormonus, ieskaitot hormonu aldosteronu. Aldosterons liek nierēm izdalīt kāliju un aiztur ūdeni un nātriju. Aldosterons izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

Nieru struktūras, kas ir atbildīgas par faktisko asiņu filtrēšanu, ir nefroni. Nefroni iziet cauri nieru garozas un medulla zonām. Katrā nierē ir vairāk nekā miljons nefronu. Nefrons sastāv no a glomeruls, kas ir kapilāru klasteris, un a nefrona kanāliņš ko ieskauj papildu kapilārā gulta. Glomerulu apņem tasītes formas struktūra, ko sauc par glomerulārā kapsulu, kas stiepjas no nefrona kanāliņa. Glomeruls filtrē atkritumus no asinīm caur plānām kapilāru sienām. Asinsspiediens piespiež filtrētās vielas glomerulārā kapsulā un gar nefrona kanāliņu. Nefrona kanāliņos notiek sekrēcija un reabsorbcija. Dažas vielas, piemēram, olbaltumvielas, nātrijs, fosfors un kālijs tiek absorbēts asinīs, bet citas vielas paliek nefrona kanāliņā. Filtrētie atkritumi un papildu šķidrums no nefrona tiek novadīti savākšanas kanāliņā, kas novirza urīnu uz nieru iegurni. Nieru iegurnis ir nepārtraukts ar urīnvadu un ļauj urīnam izdalīties urīnpūslī.

Izšķīduši minerāli un sāļi urīnā dažreiz var izkristalizēties un veidot nierakmeņus. Šīs cietās, niecīgās minerālu nogulsnes var kļūt lielākas, apgrūtinot to nokļūšanu caur nierēm un urīnceļiem. Lielākā daļa nierakmeņu veidojas no liekiem kalcija nogulsnēm urīnā. Urīnskābes akmeņi ir daudz retāk sastopami un veidojas no neizšķīdušiem urīnskābes kristāliem skābā urīnā. Šis akmeņu veidošanās veids ir saistīts ar tādiem faktoriem kā diēta ar augstu olbaltumvielu / zemu ogļhidrātu daudzumu, mazs ūdens patēriņš un podagra. Struvīta akmeņi ir magnija amonija fosfāta akmeņi, kas saistīti ar urīnceļu infekcijām. Baktērijas kas parasti izraisa šāda veida infekcijas, urīns kļūst sārmāks, kas veicina struvītu akmeņu veidošanos. Šie akmeņi ātri aug un mēdz kļūt ļoti lieli.

Ja nieru darbība pasliktinās, samazinās nieru spēja efektīvi filtrēt asinis. Daži nieru darbības traucējumi ir normāli ar vecumu, un cilvēki pat normāli var darboties tikai ar vienu nieri. Tomēr, kad nieru darbība pazeminās nieru darbības rezultātā, var attīstīties nopietnas veselības problēmas. Nieru darbība, kas ir mazāka par 10 līdz 15 procentiem, tiek uzskatīta par nieru mazspēju, un tai nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija. Lielākā daļa nieru slimību bojā nefronus, samazinot to asins filtrēšanas spēju. Tas ļauj asinīs uzkrāties bīstamiem toksīniem, kas var radīt kaitējumu citiem orgāni un audi. Divi visbiežāk sastopamie nieru slimības cēloņi ir diabēts un paaugstināts asinsspiediens. Nieru slimības risks ir arī indivīdiem, kuru ģimenes anamnēzē ir jebkāda veida nieru problēmas.
_Avoti:

• _{Uzturiet nieres veselīgas. Nacionālie veselības institūti. 2013. gada marts ( http://newsinhealth.nih.gov/issue/mar2013/feature1)}
• _{Nieres un kā tās darbojas. Nacionālais diabēta, gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK), Nacionālie veselības institūti (NIH). Atjaunināts 2012. gada 23. martā ( http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/yourkidneys/index.aspx)}
• _{SEER apmācības moduļi, nieres. U. S. Nacionālie veselības institūti, Nacionālais vēža institūts. Piekļuve 2013. gada 19. jūnijam ( http://training.seer.cancer.gov/)}