Antidepresanta Prozac vēsture

Prozac ir reģistrēts fluoksetīna hidrohlorīda tirdzniecības nosaukums, kas ir viens no pasaulē visplašāk izrakstītajiem antidepresanti. Tas bija pirmais produkts galvenajā depresijas zāļu klasē, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem jeb SSRI. Saskaņā ar Deivida T. teikto, narkotiku vēsture aizsākās 70. gadu sākumā, kad sāka parādīties serotonīna loma depresijā. Wong, K.W. Perijs un F.P. Meistars savā 2005. gada septembra rakstā “Fluoksetīna hidrohlorīda (Prozac) atklājums” publicēts žurnālā “Nature Reviews: Drug Discovery."Viņi piebilst:

"Šie pētījumi ļāva atklāt un attīstīt selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru fluoksetīna hidrohlorīdu (Prozac; Eli Lilly), kuru 1987. gadā apstiprināja ASV FDA depresijas ārstēšanai. "

Pirmoreiz Prozac tika ieviests ASV tirgū 1988. gada janvārī, un divu gadu laikā tas ieguva visiecienītāko statusu.

Stāsts par Prozaku sākās, kad bioķīmiķis Ray W. Fullers ieradās darbā Eli Lilly 1963. gadā, saskaņā ar Zinātnes vēstures institūts:

"Savā pētījumā Fullers bija izmantojis žurkas, kuras apstrādātas ar hloretamfetamīnu, kas kavē serotonīna ražošanu, lai izmērītu citu zāļu iedarbību uz serotonīna līmeni. Fullers uzskatīja, ka šī metode virzīs smadzeņu ķīmijas pētījumus. "

Divi citi zinātnieki Braiens Mollojs un Wongs, kuri līdzautorēja iepriekš ievadā minēto rakstu, pievienojās Fulleram viņa darbā Eli Lilly. 1971. gadā gan Molloy, gan Wong apmeklēja lekciju par neirotransmisiju, ko lasīja Džons Hopkinsa universitātes pētnieks Solomons Snyders, norāda institūta piezīmes. Snyders "bija noslīpis žurku smadzenes, izdalījis nervu galus un izveidojis nervu galu izrakstu, kas darbojās tāpat kā dzīvās nervu šūnas".

Pēc tam Wong izmantoja šo paņēmienu, lai pārbaudītu dažādu savienojumu iedarbību, no kuriem viens tika atzīts par tādu, kas bloķē serotonīna atpakaļsaistīšanu bez blakusparādībām. Savienojums, fluoksetīns, kļuva par narkotiku, kuru galu galā sauca par Prozac.

Interesanti, ka Eli Lilly vispirms pārbaudīja Prozac kā paaugstināta asinsspiediena ārstēšanu un pēc tam kā "pretaptaukošanās līdzekli", atzīmēja Anna Mūra 2007. gada rakstā Aizbildnis, Lielbritānijas laikraksts. Galu galā, pēc Fullera, Malloda un Wonga turpmākajiem pētījumiem, Eli Lilija meklēja un saņēma FDA apstiprinājumu (1987. gada decembrī) un nākamo mēnesi sāka laist tirgū Prozac "kā laimi blistera iepakojumā" Moore atzīmēja.

Zāļu pārdošanas apjomi palielinājās: līdz 1988. gada beigām Amerikā tika izrakstīti 2,5 miljoni recepšu to izsniegšanai Siddhartai Mukherjee savā rakstā "Postprozaka tauta: depresijas ārstēšanas zinātne un vēsture" iekšā Žurnāls New York Times 2002. gada aprīlī, gadā, kad Prozac recepšu skaits bija pieaudzis līdz vairāk nekā 33 miljoniem gadā.

Lai arī citi antidepresanti ir pārņēmuši svarīgākās vietas, Prozac joprojām bija sestā populārākā šāda narkotika ASV ar 24,5 miljoniem gada receptes 2015. gadā, saskaņā ar Timu Hreniru savā rakstā “10 visvairāk izrakstītie antidepresantu medikamenti”, kas publicēts 2018. gada jūlijā ieslēgts NewsMax Health.

Prozac darbojas, paaugstinot serotonīna līmeni smadzenēs - neirotransmiteru, kas, domājams, ietekmē miegu, apetīti, agresiju un garastāvokli. Neirotransmiteri ir ķīmiskas vielas, kas pārvadā ziņojumus starp nervu šūnām. Tos izdala viena šūna, un tos uztver citas olbaltumvielas. Neirotransmiters tiek iznīcināts vai ievietots šūnā, kas to izveidoja pēc ziņojuma piegādes. Šis process ir pazīstams kā atpakaļpieņemšana.

Serotonīna iedarbība pastiprinās, ja tiek kavēta atpakaļsaistīšana. Lai gan nav pilnībā zināms, kāpēc neiromediatora līmeņa paaugstināšanās samazina depresijas smagumu, iespējams, ka paaugstināts serotonīna līmenis izraisa izmaiņas smadzenes neirotransmiteru saistošo receptoru koncentrācija. Tas varētu padarīt smadzenes fiziski spējīgākas justies labi.

Kopš Prozac ieviešanas ASV tas ir ticies ar dažādiem zinātnieku, pacientu un ārstu pārskatiem un ir izraisījis savu daļu diskusiju.

Savā 1994. gada grāmatā “Prozaka tauta” Elizabete Vurtzele rakstīja par gandrīz “pārpasaulīgu pieredzi” pēc tam, kad viņa sāka lietot narkotikas, pārcēlās sākot ar "ietekmes neesamību, sajūtas neesamību, reakcijas neesamību, intereses neesamību" un "pašnāvības sapni" līdz vispārēji svētlaimīgam Valsts. Patiešām, Wurtzel grāmata palīdzēja antidepresantam iegūt vēl lielāku popularitāti. Pīters Kramers savā 1993. gada grāmatā “Klausoties Prozac” apzīmēja terminu “labāk nekā labi”, aprakstot, kā pacienti jutās pēc narkotiku lietošanas.

Bet citi sāka apšaubīt Prozac efektivitāti, piemēram, psihologs Irvings Kiršs, kurš 1998. gadā uzrakstīja rakstu žurnālā Profilakse un ārstēšana ar nosaukumu “Klausos Prozac, bet dzirdu Placebo, ”Kurā viņš apgalvoja, ka antidepresanti, ieskaitot Prozac, bija daudz mazāk efektīvi, nekā tika uzskatīts. 2010. gadā viņš publicēja grāmatu ar tādu pašu argumentu ar nosaukumu “Imperatora jaunās zāles: Antidepresanta mīta eksplodēšana”.

Tika veikti klīniskie pētījumi, kas apstiprināja un apšaubīja Prozac efektivitāti. Piemēram, Džejs Č. Fournier et al., 2010. gada rakstā, kas publicēts žurnālā JAMA, ko sauc parAntidepresantu zāļu iedarbība un depresijas smagums: pacienta līmeņa metaanalīze"novērtēja pacientu datus no sešiem pētījumiem un secināja, ka visiem antidepresantiem, ieskaitot fluoksetīna hidrohlorīdu, bija" minimāla efektivitāte vieglas vai vidēji smagas depresijas gadījumā ". Un otrādi, 2009. gada sistemātiskajā literatūras pārskatā Nacionālais aprūpes un klīniskās izcilības institūts atklāja, ka ir pārliecinoši pierādījumi par SSAI efektivitāti, ieskaitot Prozacu.

PBS uz Cilvēki un atklājumi Savas tīmekļa vietnes sadaļa norāda, ka ir arī ziņojumi, ka daži pacienti, lietojot Prozac, jutās vairāk pašnāvnieciski. Sabiedrībā sāka parādīties arī citas negatīvas atsauces uz Prozac, atzīmē PBS:

"Likumsargi sāka aizstāvēt slepkavības aizdomās turamos, sakot, ka neatkarīgi no tā, ko viņi izdarīja, tas atradās narkotisko vielu - Prozac - ietekmē."

Kopumā bija pretzvaigžņu pret Prozac, vēlāk - pret aizmugurēm. Galu galā zāles nonāca antidepresantu paciņas vidū. Kā minēts, Prozac vairs nav visvairāk izrakstītais antidepresants, bet tas joprojām ieņem vietu "farmaceita receptēs". kā to raksturo PBS: Mūsdienās tā ir viena no aptuveni divpadsmit narkotikām, ko turpina izrakstīt miljoniem antidepresija.