Kāpēc Iekšpilsētas jauniešiem cieš PTSD

“Slimību kontroles centri saka, ka šie bērni bieži dzīvo virtuālās kara zonās, un Hārvardas ārsti saka, ka viņi faktiski cieš no sarežģītākas PTSS formas. Daži to sauc par “Hūdas slimību”. ”Sanfrancisko KPIX televīzijas ziņu enkurs Wendy Tokuda šos vārdus runāja raidījuma laikā 2014. gada 16. maijā. Aiz enkura galda vizuālā grafika priekšā parādīja vārdus “Hood Disease” ar lielajiem burtiem uz ļoti graffitiedētas, iekāptas veikala fona, ar akcentu ar dzeltenas policijas joslu lente.

Tomēr nav tādas lietas kā kapuces slimība, un Hārvardas ārsti nekad nav izteicis šos vārdus. Pēc tam, kad citi žurnālisti un blogeri viņu apstrīdēja par šo terminu, Tokuda atzina, ka ir vietējais iedzīvotājs no Oakland bija lietojis terminu, bet ka tas nebija cēlies no sabiedrības veselības amatpersonām vai mediķiem pētnieki. Tomēr tā mītiskā būtība neapturēja citus reportierus un emuāru veidotājus visā ASV atkārtot Tokuda stāstu un pazust patiesais stāsts: rasisms un ekonomiskā nevienlīdzība nopietni ietekmē to cilvēku fizisko un garīgo veselību, kuri cieš no tā viņiem.

Šo žurnālistikas kļūdaino virzienu atspoguļo fakts, ka posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) pilsētas iekšienē dzīvojošo jauniešu vidū ir reāla sabiedrības veselības problēma, kurai jāpievērš uzmanība. Runājot par plašākām sekām sistēmisks rasisms, sociologs Džo R. Feagin uzsver, ka daudzas no rasisma izmaksām, kuras ASV piedzīvo krāsaini cilvēki, ir saistītas ar veselību, tai skaitā piekļuvi atbilstošai veselības aprūpei, augstāku saslimstības līmeni no sirdslēkmes un vēža, augstāku diabēta līmeni un īsāku mūžu laidumi. Šīs nesamērīgās likmes galvenokārt izpaužas sabiedrības strukturālās nevienlīdzības dēļ, kas iziet pāri rasu līnijām.

Ārsti, kuru specializācija ir sabiedrības veselība, rasi dēvē par veselības “sociālo noteicošo faktoru”. Dr Rūta Šima un viņas kolēģi paskaidroja rakstā, kas publicēts Psihiatriskās avīzes,

Sociālie faktori ir galvenie atšķirību izraisītāji, kurus Pasaules Veselības organizācija definē kā “atšķirības veselības jomā, kas ir ne tikai nevajadzīgi un no tiem var izvairīties, bet arī tiek uzskatīti par negodīgiem un netaisnīgiem. ”Turklāt rases, etniskās, sociālekonomiskās un veselības aprūpes ģeogrāfiskās atšķirības izraisa sliktu veselības stāvokli daudzās slimībās, ieskaitot sirds un asinsvadu slimības, diabēts un astma. Runājot par garīgās un narkotisko vielu lietošanas traucējumiem, izplatības atšķirības pastāv plaši apstākļu klāsts, tāpat kā atšķirības aprūpes pieejamībā, aprūpes kvalitātē un kopējais slogs slimība.

Nes socioloģiskais objektīvs Šim un viņas kolēģiem pie šī jautājuma piebilst: “Ir svarīgi atzīmēt, ka garīgās veselības sociālos faktorus ietekmē naudas, varas un resursu sadale, gan visā pasaulē, gan ASV. ” Īsāk sakot, varas un privilēģiju hierarhijas rada veselības hierarhijas.

Pēdējās desmitgadēs medicīnas pētnieki un sabiedrības veselības aizsardzības ierēdņi ir koncentrējušies uz dzīves psiholoģiskajām sekām rasu geto un ekonomiski nelabvēlīgās pilsētas iekšienē. Dr Marc W. Manseau, psihiatrs NYU Medicīnas centrā un Belvejas slimnīcā, kuram ir arī maģistra grāds sabiedrībā Veselība, paskaidrots odetteadijes.com, kā sabiedrības veselības pētnieki veido saikni starp pilsētas iekšējo dzīvi un garīgo veselība. Viņš teica,

Ir plaša un nesen pieaugoša literatūra par neskaitāmajām fiziskās un garīgās veselības sekām, ko rada ekonomiskā nevienlīdzība, nabadzība un apkārtnes nenodrošinātība. Nabadzība, un jo īpaši koncentrēta nabadzība pilsētās, ir īpaši toksiska izaugsmei un attīstībai bērnībā. Lielākā daļa garīgo slimību, ieskaitot, bet neaprobežojoties ar posttraumatiskā stresa traucējumiem, ir augstākas tiem, kuri aug nabadzīgos apstākļos. Turklāt ekonomiskā nenodrošinātība pazemina akadēmiskos sasniegumus un palielina uzvedības problēmas, tādējādi izmantojot cilvēku paaudžu potenciālu. Šo iemeslu dēļ pieaugošo nevienlīdzību un endēmisko nabadzību var un tiešām var uzskatīt par sabiedrības veselības krīzēm.

Tieši šo ļoti reālo saikni starp nabadzību un garīgo veselību fiksēja Sanfrancisko ziņu enkure Vendija Tokuda, kad viņa kļūdaini izplata un izplatīja mītu par “Kapuces slimība.” Tokuda atsaucās uz pētījumu, ar kuru dalījās Dr. Howard Spivak, CDC Vardarbības novēršanas nodaļas direktors, Kongresa brīfingā aprīlī 2012. Dr Spivack atklāja, ka bērni, kuri dzīvo pilsētas vidienē, piedzīvo augstāku PTSS līmeni nekā tie, kas jāveic kaujas veterānu dēļ lielā mērā tas, ka lielākā daļa bērnu, kas dzīvo pilsētas mikrorajonos, tiek regulāri pakļauti vardarbība.

Piemēram, Oaklandē, Kalifornijā, Līčas pilsētas pilsētā, uz kuru koncentrējās Tokuda ziņojums, divas trešdaļas pilsētas slepkavību notiek Austrumuklandes apgabalā, nabadzībā. Freimontas vidusskolā skolēni tiek bieži redzami ap kaklu valkājot cieņas apliecības, kas svin dzīvību un apraud mirušo draugu nāvi. Skolas skolotāji ziņo, ka skolēni cieš no depresijas, stresa un noliedz to, kas notiek ap viņiem. Tāpat kā visi cilvēki, kas cieš no PTSS, skolotāji atzīmē, ka jebkas var aizskart studentu un kūdīt uz vardarbību. Traumas, ko jauniešiem nodarījusi ikdienas ieroču vardarbība, bija labi dokumentētas radio programmā 2013. gadā, Šī amerikāņu dzīve, viņu divdaļīgajā pārraidē uz Harpera vidusskolu, kas atrodas Englewood apkārtnē Čikāgas dienvidu pusē.

Tas, ko mēs zinām no sabiedrības veselības pētījumiem un no ziņojumiem, piemēram, šiem, kas veikti Ouklendā un Čikāgā, ir tāds, ka PTSS ir nopietna sabiedrības veselības problēma pilsētas jaunieši visā ASV. Ģeogrāfiskās rasu segregācijas ziņā tas nozīmē arī to, ka PTSS starp jauniešiem galvenokārt ir problēma jauniešiem krāsa. Un tā ir problēma ar terminu “kapuces slimība”.

Šādā veidā atsaukties uz plaši izplatītajām fiziskās un garīgās veselības problēmām, kas rodas no sociālajām strukturālie apstākļi un ekonomiskās attiecības liek domāt, ka šīs problēmas ir endēmiskas “ kapuce ”pati. Šis jēdziens aizsedz patiesos sociālos un ekonomiskos spēkus, kas noved pie šiem garīgās veselības iznākumiem. Tas liek domāt, ka nabadzība un noziedzība ir patoloģiskas problēmas, kuras šķietami izraisa šī “slimība”, nevis slimība nosacījumus apkārtnē, ko ražo īpaši sociāli strukturālā un ekonomiskās attiecības.

Domājot kritiski, terminu "kapuces slimība" varam uzskatīt arī par daudzu sociālo zinātnieku izplatītās tēzes “nabadzības kultūra” turpinājumu. un aktīvisti divdesmitā gadsimta vidū - vēlāk pamatoti noraidīti -, kas uzskata, ka nabadzīgo personu vērtību sistēma uztur viņus ciklā nabadzība. Ņemot vērā šo argumentāciju, tā kā cilvēki nabadzīgos rajonos aug nabadzīgi, viņi tiek socializēti nabadzībai raksturīgās vērtības, kuras, dzīvojot un rīkojoties, atjauno dzīves apstākļus nabadzība. Šī tēze ir ļoti kļūdaina, jo tai nav nekādu sociālo strukturālo spēku apsvērumu izveidot nabadzību un veido cilvēku dzīves apstākļus.

Pēc sociologu un rases zinātnieku Maikla Omi un Hovarda Vinantas vārdiem, kaut kas ir rasistisks ja tas “rada vai reproducē dominēšanas struktūras, balstoties uz būtiskajām rases kategorijām”. “Kapuces slimība”, it īpaši, ja to apvieno ar iekāpšanas vizuālo grafiku, greffitied ēkas, ko aizsprosto nozieguma vietas lente, esentificē - vienkāršoti un reprezentē - dažādo cilvēku apkārtnes pieredzi, kas rada satraucošu, rasu kodēta zīme. Tas liek domāt, ka tie, kas dzīvo “kapuciņā”, ir daudz zemāki par tiem, kuri nav “slimi” pat. Tas noteikti neliecina, ka šo problēmu varētu risināt vai atrisināt. Tā vietā tas liek domāt, ka no tā ir jāizvairās, tāpat kā mikrorajonos, kur tas pastāv. Tas ir krāsu neredzīgais rasisms savā vis mānīgākajā.

Patiesībā nav tādas lietas kā “kapuces slimība”, bet daudzi pilsētas iedzīvotāji cieš no šīs slimības sekas, kas rodas, dzīvojot sabiedrībā, kas neatbilst viņu vai viņu kopienu dzīves pamatvajadzībām. Vieta nav problēma. Cilvēki, kas tur dzīvo, nav problēma. Sabiedrība, kas organizēta, lai nodrošinātu nevienlīdzīgu piekļuvi resursiem un tiesībām pamatojoties uz sacensību un klase ir problēma.

Dr Manseau atzīmē: “Sabiedrības, kas nopietni vēlas uzlabot veselību un garīgo veselību, ir tieši pieņēmušas šo izaicinājumu ar ievērojamiem pierādītiem un dokumentētiem panākumiem. Joprojām nav skaidrs, vai Savienotās Valstis pietiekami augstu vērtē savus visneaizsargātākos pilsoņus, lai veiktu līdzīgus centienus. ”