Izpratne par pasīvo-agresīvo personības traucējumiem

Terminu "pasīvs-agresīvs" lieto, lai aprakstītu izturēšanos, kas izsaka izaicinājumu vai naidīgumu netieši, nevis atklāti. Šī uzvedība var ietvert apzinātu "aizmirst" vai atlikšanu uz laiku, sūdzības par novērtējuma trūkumu un nožēlojamu uzvedību.

Pasīvus-agresīvus personības traucējumus (tos sauc arī par negativistiskiem personības traucējumiem) pirmo reizi oficiāli aprakstīja ASV kara departaments 1945. gadā. Gadu gaitā saistītie simptomi mainījās; vēlāk pasīvo agresivitāti deklasificēja kā formālu diagnozi.

Taustiņu izņemšana

Pirmā oficiālā pasīvo un agresīvo personības traucējumu dokumentācija bija tehniskajā biļetenā, ko 1945. gadā izdeva ASV kara departaments. Biļetenā pulkvedis Viljams Menningers aprakstīja karavīrus, kuri atteicās izpildīt pavēles. Tā vietā, lai ārēji paustu savu izaicinājumu, karavīri tomēr izturējās a

Kad Amerikas Psihiatru asociācija sagatavoja Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, asociācija iekļāva daudzas frāzes no biļetens, lai aprakstītu traucējumus. Dažos vēlākos rokasgrāmatas izdevumos pasīvā agresivitāte tika uzskaitīta arī kā personības traucējumi. Tomēr līdz rokasgrāmatas trešā izdevuma iznākšanai traucējumi bija kļuvuši pretrunīgi, jo daži psihologi uzskatīja, ka pasīva-agresīva uzvedība ir atbilde uz īpašas situācijas nevis pats par sevi ir plašs personības traucējums.

Turpmākie SITS izdevumi un pārskatīšana DSM paplašināja un mainīja pasīvās-agresīvās personības traucējumu diagnostikas prasības, ieskaitot tādus simptomus kā aizkaitināmība un sāpošs. 1994. Gadā izdotās rokasgrāmatas ceturtajā izdevumā DSM-IV, pasīvās-agresīvās personības traucējumi tika pārdēvēti par “negativistiskiem” personības traucējumiem, kas, domājams, skaidrāk izceļ pasīvās-agresivitātes pamatcēloņus. Arī traucējumi tika pārvietoti uz pielikumu, norādot uz nepieciešamību veikt turpmākus pētījumus, pirms tos varētu uzskaitīt kā oficiālu diagnozi.

Iekš DSM-V, kas izlaista 2013. gadā, pasīvā agresivitāte tika uzskaitīta sadaļā “Personības traucējumi - norādītas pazīmes”. uzsverot, ka pasīvā agresivitāte ir personības iezīme, nevis konkrēta personība traucējumi.

Džozefa Makenna 1988. gads pārskats pasīvo-agresīvo traucējumu sarakstā ir uzskaitīti vairāki pasīvās-agresīvās personības traucējumu iespējamie cēloņi, kas sadalīti piecās atšķirīgās pieejās. Tomēr Makmens atzīmēja, ka daudzi no rakstiem ir spekulatīvi; ne visus no tiem obligāti atbalsta pētījumi.

1. Psihoanalītiskais. Šīs pieejas pirmsākumi meklējami Zigmunda Freida darbos, un tā uzsver bezsamaņas lomu psiholoģijā. Piemēram, viens psihoanalītiskais uzskats liek domāt, ka tad, ja indivīdi izrāda pasīvu-agresīvu izturēšanos, viņi tādi ir mēģinājums saskaņot viņu vajadzību, lai citi to uzskatītu par patīkamu, ar vēlmi paust negatīvu attieksme.
2. Uzvedība. Šī pieeja uzsver novērojamu un kvantitatīvi vērtējamu uzvedību. Uzvedības pieeja liek domāt, ka pasīva-agresīva izturēšanās notiek tad, kad kāds nav iemācījies aizstāvēties, jūtas nemierīgi par sevi apliecināt vai baidās no negatīvas reakcijas uz savu pārliecību izturēšanās.
3. Starppersonu. Šī pieeja uzsver asociācijas starp diviem vai vairākiem cilvēkiem. Viena starppersonu pieeja liek domāt, ka pasīvi agresīvi cilvēki attiecībās ar citiem cilvēkiem var būt gan strīdīgi, gan pakļāvīgi.
4. Sociālais. Šī pieeja uzsver vides lomu cilvēku uzvedības ietekmēšanā. Viena sociālā pieeja liek domāt, ka pretrunīgi ģimenes locekļu ziņojumi kāda audzināšanas laikā vēlāk var likt šai personai būt “sardzei”.
5. Bioloģiskā. Šī pieeja uzsver bioloģisko faktoru lomu pasīvās-agresīvās uzvedības veicināšanā. Viena bioloģiskā pieeja liek domāt, ka var būt specifiski ģenētiski faktori, kas kādu izraisītu nepastāvīga noskaņa un aizkaitināma izturēšanās, kā to var novērot pasīvi agresīvā personībā traucējumi. (Makkanna pārskatīšanas laikā nebija pētījumu, kas apstiprinātu šo hipotēzi.)

• Beck AT, Davis DD, Freeman, A. Personības traucējumu kognitīvā terapija. 3. ed. Ņujorka, Ņujorka: The Guilford Press; 2015.
• Grohol, JM. DSM-5 izmaiņas: personības traucējumi (II ass). Vietne PsychCentral. https://pro.psychcentral.com/dsm-5-changes-personality-disorders-axis-ii/. 2013.
• Hopvuda, Džordžija un citi.Pasīvo-agresīvo personības traucējumu konstrukcijas pamatotība.Psihiatrija, 2009; 72(3): 256-267.
• Lane, C Pārsteidzošā pasīvo-agresīvo personības traucējumu vēsture.Psiholas teorija, 2009; 19(1).
• Makmens, JT. Pasīvi-agresīvi personības traucējumi: pārskats.J Pers disord, 1988; 2(2), 170-179.